論文紹介 COPD患者において、吸入ステロイドは主要な心血管イベントを減らすのか？（Thorax. 2025）
Inhaled corticosteroids and major cardiovascular events in people with chronic obstructive pulmonary disease. Ioannides AE, et al. Thorax. 2025 Jan 17;80(2):67-75. doi: 10.1136/thorax-2024-222113.引用文献まず最初に結論からいうと以下のとおりです。本研究は後ろ向きの観察試験であり、因果関係の主張に限界あり。Intention-to-treat解析なので、ICSの中断が考慮されていない。そのため、解釈には注意が必要であることが前提。吸入ステロイド（ICS）はMACE（急性冠症候群：ACS、心不全、虚血性脳卒中、心血管死）全体のリスク低下と関連しなかった。ICSは心不全個別のリスク低下と関連した。ただし、このリスク低下の理由は、ICSが「心不全」と誤分類された「COPD増悪」症例を減少させただけなのかもしれない。ICSの新規使用者ではACSのリスクが一時的に上昇したため、慎重な使用が必要かもしれない...