呼吸器内科医のブログ LungDr Note

新着記事いろいろ解説ゆるネタ論文紹介

オシメルチニブ耐性後のMET異常をどう攻めるか？―SAFFRON第III相試験

Lu S, et al. Osimertinib–Savolitinib in Advanced NSCLC after Progression during EGFR-TKI Therapy. N Engl J Med. 2026.日本語タイトル：EGFR-TKI治療中に増悪した進行NSCLCに対するオシメルチニブ＋サボリチニブDOI：10.1056/NEJMoa2611335SAFFRON試験...

2026.11.03 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

PD-L1高発現の進行非小細胞肺癌、ペムブロリズマブ単剤か化学療法併用か？ PERSEE第III相試験

Descourt R, et al. Pembrolizumab with or without platinum-based chemotherapy as first-line treatment in advanced NSCLC expressing PD-L1 ≥50%: The PERSEE randomized phase III trial (GFPC 01-2020). Anna...

2026.10.26 2026.10.27 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

代謝性アシドーシスにメイロンは必要か？約35年間続く論争の歴史

代謝性アシドーシスに重炭酸ナトリウム（メイロン）を投与すべきか。実はこの問題、1990年代から35年以上にわたって議論されてきました。メイロンを投与すればpHは改善します。しかし、それが循環動態や生命予後の改善につながるのかは、長年はっきりしていませんでした。今回は、2026年のNEJMに掲載されたSODa-BIC試験をきっかけに、これまでの研究を振り返ってみました。引用文献1．1990年代：pH...

2026.10.10 0

論文紹介集中治療

代謝性アシドーシスとショックを呈する重症患者にメイロンは有効なのか？ ― NEJM 2026 SODa-BIC試験

Sodium Bicarbonate for Critically Ill Adults with Metabolic Acidosis and Shock. The SODa-BIC Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. New England ...

2026.10.10 0

論文紹介集中治療

ついにRCTが出たぞ！特発性肺線維症の急性増悪にステロイドパルスは本当に効くのか？　多施設ランダム化臨床試験（SAFER試験）

Pulse versus Nonpulse Corticosteroid Therapy in Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Multicenter, Randomized Clinical Trial (SAFER). Hyesoo Kim et al. American Journal of Respiratory...

2026.10.06 0

論文紹介間質性肺疾患

肺線維症のメカニズムに関する新しい考え方――「線維化ニッチ」を勉強してみたぞ！

2026年のシルバーウィークに日本びまん性肺疾患学会に参加し、肺線維症のメカニズム研究がかなり進んでいることに驚きました。そこで、「このままではいかん！」と思い、あらためて勉強して、自分なりにまとめてみました。肺線維症の病態についてはいくつかの説があり、まだ完全に確立していない部分もあります。そのため、ここで示す内容がすべて正しいと言い切れるわけではありませんが、現在考えられている肺線維症の全体像...

2026.09.22 0

いろいろ解説おすすめ間質性肺疾患

肺癌にICI、既存ILDのリスクは？？1340例のリアルワールドデータ

Kinnosuke Matsumoto et al. Impact of preexisting interstitial lung disease on pneumonitis and survival during first-line immune checkpoint inhibitor-based therapy in non-small cell lung cancer. Europe...

2026.09.06 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介間質性肺疾患

既治療RAS変異非小細胞肺癌に対するダラクソンラシブ

Daraxonrasib for Previously Treated RAS-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer. Arbour KC, et al. N Engl J Med. 2026.ダラクソンラシブは、肺癌だけではなく膵癌でもすでに注目されている薬剤です。膵癌では、300 mgを2次治療として投与されたRAS変異患者で奏効率29%、Grade 3以上の有害...

2026.09.05 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

肺線維症患者に対するネランドミラスト（ジャスケイド）→生存期間延長効果ありそう？

Effect of nerandomilast on survival in patients with pulmonary fibrosis. Oldham JM, et al. Eur Respir J. 2026.This version is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commer...

2026.09.05 0

論文紹介間質性肺疾患

科研費の申請　学術的独自性とは？

・・・・しばらく科研費の申請書作成や、学会抄録準備などでで忙しかったのでブログ更新できていませんでしたが、ぼちぼち再開していきたいと思います。私が考える、こっそり科研費申請で重要なポイント。本研究の目的および学術的独自性と創造性の「独自性」とはな～に？これ、「まだ誰もやっていないこと＝独自性」と考えがちですが、それだけではありません。大切なのは、“申請者ならでは”のオリジナリティ・強みです。例えば...

2026.09.05 0

ゆるネタ

ICI関連肺臓炎のステロイド減量期間：3週間 vs 6週間、RCTの結論は？

Daichi Fujimoto et al. Three versus six weeks of corticosteroids for mild immune-related pneumonitis: A randomized trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2026引用文献はじめにICI関連肺...

2026.08.06 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介間質性肺疾患

線維性ILDの急性増悪「AE-fILD」の新診断基準提案がでたぞ！（IPFも含むらしい）

Acute exacerbation in fibrotic interstitial lung disease: An International Working Group Report. Yet H Khor et al. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2026.これまで特発性肺線維症（IPF）を中心に...

2026.07.20 0

論文紹介間質性肺疾患

IPF急性増悪にステロイドは本当に有効なのか？　グルココルチコイドとプラセボを直接比較するEXAFIP2試験のデザインを見てみる。

Glucocorticoids Versus Placebo for the Treatment of Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: a Randomized Controlled Trial参加施設には、フランス各地の大学病院・専門施設が多数含まれており、EXAFIP2はフランスの研究者主導・全国多施設共同試験と考えてよ...

2026.07.19 2026.07.25 0

論文紹介間質性肺疾患

肺線維症のメカニズムに関する新しい考え方――「線維化ニッチ」を勉強してみたぞ！

2026.09.22 0

いろいろ解説おすすめ間質性肺疾患

科研費の申請　学術的独自性とは？

2026.09.05 0

ゆるネタ

呼吸器学会学術講演会も終わったので

・・・・しばらく学会の準備やら論文やらで忙しかったのでブログ更新できていませんでしたが、ぼちぼち再開していきたいと思います。しかし最近おもしろい論文が少ないな～。＜スマートフォンをご利用の皆さまへ＞他の記事をご覧になりたい場合は、画面下の「メニュー」「検索」「サイドバー」を使って、気になる話題を検索することもできますので、ぜひご活用ください。＜PCをご利用の皆さまへ＞他の記事をご覧になりたい場合は...

2026.04.25 0

ゆるネタ

2周目

・・・・指導医「A先生！生まれたんだって？本当におめでたいな！！」専攻医A「あざす！奥さん初産なんで、一瞬焦りましたけど、母子ともに順調で」指導医「そうかぁ～いいなぁ～…で、男女どっち？」専攻医A「男の子です。オレそっくりな💕」指導医「ん～いいねぇ！人生2周目みたいで！」専攻医A「2周目？」指導医「ああ、同じ性別の子が生まれるとね、自分の2回目の人生を見てる感じで、楽しみでしょ？」専攻医A「へ～！...

2026.02.28 0

ゆるネタ

研修医Bの「他院から転院搬送」60歳男性。呼吸困難、レントゲンで肺水腫か？

救急外来他院から転院搬送、60歳男性。呼吸困難、レントゲンで肺水腫様？指導医「ん～、肺炎？心不全？…ARDS？B先生！ファーストタッチ頼んだぞ！」研修医B「は、はいっ！」—— 30分後 ——研修医B「せ、先生っ！！大変です！薬剤性肺障害かもです！う～んオウゴン？」指導医「え？オウゴン？なんで…」研修医B「なんかぁ…熱も咳も痰もないし、心エコーも異常なくってぇ…これ、肺炎・心不全とは言い切れんわ～っ...

2026.02.28 0

ゆるネタ間質性肺疾患

納得できない

60歳女性、すりガラス様結節（GGN）患者「え？肺癌？こんなに色が薄いのに？」呼吸器内科医「ええ…その可能性あります。この影は、癌になる手前の状態だったり、すでに癌化している可能性もあるんですよ。もちろん、炎症のこともあって、経過で消える場合もありますけどね。もし癌だった場合、こういうタイプは年単位で大きくなることが多いです。」患者「……」呼「で、小さいと気管支鏡で当たらないので……いきなり手術に...

2026.02.28 0

ゆるネタ

小6のおもいで

・・・・指導医「今日バレンタインか……なんか、急に小6の時のこと思い出したわ」専攻医A「なんすか、急に」指導医「その年さ、日曜がバレンタインで、無駄にそわそわしてたんだよ。まあ、なにも起きなかったけど。……で、月曜登校したら机に紙袋あってさ。『え、これって…？』って。反射でランドセルにしまって、授業中ずっとドキドキしてたわ～」専攻医A「え？まさか？💕」指導医「すずりだったわ。習字の。」・・・指導医...

2026.02.21 0

ゆるネタ

研修医Bの「救急外来」62歳男性。発熱、呼吸困難、レントゲンで肺水腫？

救急外来他院から救急搬送、62歳男性。発熱、呼吸困難、レントゲンで肺水腫？指導医「ん～心不全か？肺炎か？B先生、ファーストタッチ頼んだぞ！」研修医B「は、はいっ！」—— 10分後 ——研修医B「せ、先生っ！！大変です！腎盂腎炎かもです！う～ん、ARDS？」指導医「へ？腎臓？なんでまた…」研修医B「なんか、心エコーでぇ…収縮能、左房容積、拡張能よくてぇ…ん～、じゃあ、心不全ちゃうやないかい！って思...

2026.02.21 0

ゆるネタ

やさしい嘘

・・・・指導医「奥さんどう？産まれそう？」専攻医A「まだっす。予定日過ぎてますけど。1週間、当直替わってもらったんすけど、さすがにこれ以上は無理で……今日、当直なんすよ」指導医「……そうか……」　（そういえば、俺もそうだったわ～）——その日の深夜当直帯——専攻医A「午前3時か。患者さん、今いないな。一旦、休憩！」（ﾄｩﾙﾙﾙﾙ……）専攻医A（ん？義母？）「もしもし……えっ？……破水！？え～と、...

2026.02.15 0

ゆるネタ

バレンタインのおもいで

・・・・指導医「今日バレンタインか……なんか、急に小6の時のこと思い出したわ」専攻医A「なんすか、急に」指導医「その年さ、日曜バレンタインで。無駄にそわそわしてたんだよ。まあ、なにも起きなかったけど。……で、月曜登校したら机に紙袋あってさ。『え、これって…？』って。反射でランドセルにしまって、授業中ずっとドキドキしてたわ～」専攻医A「え？まさか？❤」指導医「すずりだったわ。習字の。」———————...

2026.02.15 0

ゆるネタ

スタバで仕事

・・・・指導医「スタバで仕事したことある？」専攻医A「ん？なんすか？いきなり。」指導医「いやさ、スタバ行くとさ、中で勉強とか仕事してる人いるでしょ？気が散らない？」専攻医A「まあ……わかりますけど。でも適度にざわざわしてる方が逆に集中できる人もいるらしいっすよ」指導医「ぜんっせん納得いかないわ。俺はたぶん集中できん。なんでできるか、理由が知りたいわ～」————1年後————（学会から帰宅中、妻にL...

2026.02.11 0

ゆるネタ

研修医Bの「外来」53歳女性。咳、労作時呼吸困難、胸部異常陰影。

外来外来、53歳女性。咳、労作時呼吸困難、胸部異常陰影。指導医「ん～、間質性肺炎か？B先生、ファーストタッチ頼んだぞ！」研修医B「は、はいっ！」── 10分後 ──研修医B「せ、先生っ！！大変です！皮膚筋炎かもです！う～ん、MDA5？」指導医「え～？MDA5？いきなりなんで？」B「なんかぁ…指にけっこう潰瘍あってぇ、しもやけにしてはひどすぎんか？って思ってぇ…。でぇ…指の腹に血豆っぽいのもあってぇ...

2026.02.11 2026.02.15 0

ゆるネタ

予約に来ない…

呼吸器内科外来Yさん、82歳女性、気管支喘息。指導医「あれ？Ｙさん、9時予約なのにまだ来ない。もう11時過ぎてるのに……おかしいわ～……」看護師「え？……そうですね……。予約に絶対遅れない方なのに……心配ですね」指導医「でしょ？…………なんか心配だわ～。喘息も安定してて、近くの開業医の先生に紹介するよ、って言っても『元気なうちはここに通う！』って言う人だよ？ちょっと連絡してくれる？」看護師「は、は...

2026.02.11 0

ゆるネタ

京都の伝統

医局にて...指導医「A先生、忙しい？ちょっとだけ時間いいかな？」専攻医A「え？ええ……どうしました？」指導医「来週、京都に講演行くんだけど、京都って伝統的なさりげない皮肉ってあるじゃない？そういえばさ、A先生、京都出身じゃん？教えてよ。」専攻医A「え？ええ……いいっすよ…。ん～と、ストレートに言うと野暮なんで。言葉の裏に『配慮』とか『皮肉』が同居してるのがミソっすね。」指導医...

2026.01.25 0

ゆるネタ

オシメルチニブ耐性後のMET異常をどう攻めるか？―SAFFRON第III相試験

2026.11.03 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

PD-L1高発現の進行非小細胞肺癌、ペムブロリズマブ単剤か化学療法併用か？ PERSEE第III相試験

2026.10.26 2026.10.27 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

代謝性アシドーシスにメイロンは必要か？約35年間続く論争の歴史

2026.10.10 0

論文紹介集中治療

代謝性アシドーシスとショックを呈する重症患者にメイロンは有効なのか？ ― NEJM 2026 SODa-BIC試験

2026.10.10 0

論文紹介集中治療

ついにRCTが出たぞ！特発性肺線維症の急性増悪にステロイドパルスは本当に効くのか？　多施設ランダム化臨床試験（SAFER試験）

2026.10.06 0

論文紹介間質性肺疾患

肺癌にICI、既存ILDのリスクは？？1340例のリアルワールドデータ

2026.09.06 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介間質性肺疾患

既治療RAS変異非小細胞肺癌に対するダラクソンラシブ

2026.09.05 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

肺線維症患者に対するネランドミラスト（ジャスケイド）→生存期間延長効果ありそう？

2026.09.05 0

論文紹介間質性肺疾患

ICI関連肺臓炎のステロイド減量期間：3週間 vs 6週間、RCTの結論は？

2026.08.06 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介間質性肺疾患

線維性ILDの急性増悪「AE-fILD」の新診断基準提案がでたぞ！（IPFも含むらしい）

2026.07.20 0

論文紹介間質性肺疾患

IPF急性増悪にステロイドは本当に有効なのか？　グルココルチコイドとプラセボを直接比較するEXAFIP2試験のデザインを見てみる。

2026.07.19 2026.07.25 0

論文紹介間質性肺疾患

切除後ALK陽性非小細胞肺癌に対するエンサルチニブ

Ensartinib in Resected ALK-Positive Non–Small-Cell Lung Cancer. Dongsheng Yue et al. The New England Journal of Medicine 2026.引用文献はじめにALK陽性NSCLCは比較的若年者や非喫煙者に多く、進行例では中枢神経系への転移が問題になります完全切除できた場合でも、術後再発、と...

2026.07.11 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

人工呼吸器患者：去痰困難に対するカルボシステイン・高張食塩水吸入は有効性なし、有害性あり（NEJM 2026）

Carbocisteine or Hypertonic Saline for Acute Respiratory Failure. Connolly B, et al. The New England Journal of Medicine, 2026壮大なネガティブスタディだが、臨床的には意味ある情報。引用文献はじめに人工呼吸中の患者さんでは、気道の線毛クリアランスが障害され、分泌物の量や粘稠度...

2026.06.18 0

論文紹介集中治療

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オシメルチニブ耐性後のMET異常をどう攻めるか？―SAFFRON第III相試験

PD-L1高発現の進行非小細胞肺癌、ペムブロリズマブ単剤か化学療法併用か？ PERSEE第III相試験

代謝性アシドーシスにメイロンは必要か？ 約35年間続く論争の歴史

代謝性アシドーシスとショックを呈する重症患者にメイロンは有効なのか？ ― NEJM 2026 SODa-BIC試験

ついにRCTが出たぞ！ 特発性肺線維症の急性増悪にステロイドパルスは本当に効くのか？ 多施設ランダム化臨床試験（SAFER試験）

肺線維症のメカニズムに関する新しい考え方――「線維化ニッチ」を勉強してみたぞ！

肺癌にICI、既存ILDのリスクは？？1340例のリアルワールドデータ

既治療RAS変異非小細胞肺癌に対するダラクソンラシブ

肺線維症患者に対するネランドミラスト（ジャスケイド）→生存期間延長効果ありそう？

科研費の申請 学術的独自性とは？

ICI関連肺臓炎のステロイド減量期間：3週間 vs 6週間、RCTの結論は？

線維性ILDの急性増悪「AE-fILD」の新診断基準提案がでたぞ！（IPFも含むらしい）

IPF急性増悪にステロイドは本当に有効なのか？ グルココルチコイドとプラセボを直接比較するEXAFIP2試験のデザインを見てみる。

肺線維症のメカニズムに関する新しい考え方――「線維化ニッチ」を勉強してみたぞ！

症例クイズ13 救急外来、18歳男性。 アルバイト中に、突然胸部不快感？

症例クイズ12 50歳女性 胸部異常陰影、乾性咳嗽。

症例クイズ11 71歳男性 微熱、咳嗽、倦怠感など。

症例クイズ10 58歳女性 近医から紹介。肺炎？

症例クイズ9 59歳男性 主訴：胸部異常陰影

症例クイズ8 75歳女性 主訴：慢性咳嗽、胸部異常陰影

症例クイズ7 58歳男性 主訴：発熱、倦怠感

症例クイズ6 71歳女性 主訴：乾性咳嗽、労作時呼吸困難

症例クイズ5 68歳男性 主訴：乾性咳嗽、労作時呼吸困難

症例クイズ4 65歳女性 主訴：乾性咳嗽、労作時呼吸困難

症例クイズ3 67歳女性 主訴：発熱、呼吸困難

症例クイズ2

科研費の申請 学術的独自性とは？

呼吸器学会学術講演会も終わったので

2周目

研修医Bの「他院から転院搬送」60歳男性。 呼吸困難、レントゲンで肺水腫か？

納得できない

小6のおもいで

研修医Bの「救急外来」62歳男性。 発熱、呼吸困難、レントゲンで肺水腫？

やさしい嘘

バレンタインのおもいで

スタバで仕事

研修医Bの「外来」53歳女性。 咳、労作時呼吸困難、胸部異常陰影。

予約に来ない…

京都の伝統

オシメルチニブ耐性後のMET異常をどう攻めるか？―SAFFRON第III相試験

PD-L1高発現の進行非小細胞肺癌、ペムブロリズマブ単剤か化学療法併用か？ PERSEE第III相試験

代謝性アシドーシスにメイロンは必要か？ 約35年間続く論争の歴史

代謝性アシドーシスとショックを呈する重症患者にメイロンは有効なのか？ ― NEJM 2026 SODa-BIC試験

ついにRCTが出たぞ！ 特発性肺線維症の急性増悪にステロイドパルスは本当に効くのか？ 多施設ランダム化臨床試験（SAFER試験）

肺癌にICI、既存ILDのリスクは？？1340例のリアルワールドデータ

既治療RAS変異非小細胞肺癌に対するダラクソンラシブ

肺線維症患者に対するネランドミラスト（ジャスケイド）→生存期間延長効果ありそう？

ICI関連肺臓炎のステロイド減量期間：3週間 vs 6週間、RCTの結論は？

線維性ILDの急性増悪「AE-fILD」の新診断基準提案がでたぞ！（IPFも含むらしい）

IPF急性増悪にステロイドは本当に有効なのか？ グルココルチコイドとプラセボを直接比較するEXAFIP2試験のデザインを見てみる。

切除後ALK陽性非小細胞肺癌に対するエンサルチニブ

人工呼吸器患者：去痰困難に対するカルボシステイン・高張食塩水吸入は有効性なし、有害性あり（NEJM 2026）

代謝性アシドーシスにメイロンは必要か？約35年間続く論争の歴史

ついにRCTが出たぞ！特発性肺線維症の急性増悪にステロイドパルスは本当に効くのか？　多施設ランダム化臨床試験（SAFER試験）

科研費の申請　学術的独自性とは？

IPF急性増悪にステロイドは本当に有効なのか？　グルココルチコイドとプラセボを直接比較するEXAFIP2試験のデザインを見てみる。

症例クイズ13　救急外来、18歳男性。アルバイト中に、突然胸部不快感？

症例クイズ12　50歳女性　胸部異常陰影、乾性咳嗽。

症例クイズ11　71歳男性　微熱、咳嗽、倦怠感など。

症例クイズ10　58歳女性　近医から紹介。肺炎？

症例クイズ9　59歳男性　主訴：胸部異常陰影

症例クイズ8　75歳女性　主訴：慢性咳嗽、胸部異常陰影

症例クイズ7　58歳男性　主訴：発熱、倦怠感

症例クイズ6　71歳女性　主訴：乾性咳嗽、労作時呼吸困難

症例クイズ5　68歳男性　主訴：乾性咳嗽、労作時呼吸困難

症例クイズ4　65歳女性　主訴：乾性咳嗽、労作時呼吸困難

症例クイズ3　67歳女性　主訴：発熱、呼吸困難

科研費の申請　学術的独自性とは？

研修医Bの「他院から転院搬送」60歳男性。呼吸困難、レントゲンで肺水腫か？

研修医Bの「救急外来」62歳男性。発熱、呼吸困難、レントゲンで肺水腫？

研修医Bの「外来」53歳女性。咳、労作時呼吸困難、胸部異常陰影。

代謝性アシドーシスにメイロンは必要か？約35年間続く論争の歴史

ついにRCTが出たぞ！特発性肺線維症の急性増悪にステロイドパルスは本当に効くのか？　多施設ランダム化臨床試験（SAFER試験）

IPF急性増悪にステロイドは本当に有効なのか？　グルココルチコイドとプラセボを直接比較するEXAFIP2試験のデザインを見てみる。