呼吸器内科医のブログ　LungDr Note

外来。研修医A「先生！ 病診連携室から電話っス！ X医院から…入院依頼っす！」 指導医「どんな患者さんだ？」 研修医A「肺炎らしいっす。 ルームで SpO₂ 87％！？ 血圧 85/48 だそうっす！！」 指導医「いやいやいや、 それ重症じゃないか… ――で、どれくらいで来る？」 研修医A「ちょっと聞いてくるっす！！」 ―― 数分後 ―― 研修医A「一回家に帰って… 着替えと入院の準備してから来る...

救急外来。 32歳男性、胸部不快感。血圧安定。 やや過換気で頻脈。SpO₂ 95%（酸素なし） 指導医「B先生、またファーストタッチお願い。胸部レントゲンも。」 研修医B「は、はいっ！」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ！大変です！肺塞栓かもです！！」 指導医「は？なんで？ 造影ＣＴとる前に…」 研修医B「レントゲン異常なかったんですけどぉ… 心音聴いたらぁ…Ⅱ音がなんか大きくてぇ… 患者...

カンファ。今週は入院患者さん多くて時間カツカツ。 指導医「もう時間ないから！要点だけでいいよ要点だけで！」 研修医「は、はい！！77歳男性、肺炎。抗生剤で改善ですう！！」 指導医「はやっ！」＜スマートフォンをご利用の皆さまへ＞他の記事をご覧になりたい場合は、画面下の「メニュー」「検索」「サイドバー」を使って、気になる話題を検索することもできますので、ぜひご活用ください。＜PCをご利用の皆さまへ＞他...

ハイパー病院の救急外来。 超重症肺炎の患者が搬送—— 指導医「ICUだ！誰か担当してくれ！！」 研修医A「オレが行きます！」 研修医B「私が行きますッ！」研修医C「ぼ、ぼくが行きますぅ！」指導医・研修医A&B「どうぞどうぞどうぞどうぞ」研修医C「………」指導医・研修医A&B「………」指導医「じゃあ、もういちど気を取り直して....誰か担当してくれ！！」研修医A「オレが行きます！」 研修医B「私が行...

大学病院の救急外来。療養型病院から、敗血症で急変した患者さんの転院搬送が到着。見た目70代後半の年配医師が搬送に付き添い、若手救急医に申し送る――若手救急医A「え？もう？ なんで昇圧剤こんな早く入れてるんスか？」年配医師「すみません。血圧が80台まで落ちたので……」若手救急医A「ふーん……で、血液ガスは？ 乳酸どれくらい？」年配医師「すみません、療養病院なのでそれはちょっと……」若手医師A「もう抗...

指導医の声が病棟に響き渡る！―― 「急変だ！人手を集めろ！救急カートと除細動器もだ！！」 研修医A「了解ッ！！　任せてくださいッ！！くっ……間に合うか……いや――間に合わせるッ！！」 Aはまるで弾丸のように――“疾走”するッ！！ ――数十秒後、 研修医B「救急カート持ってきました!!」 研修医C「除細動器、準備OKですぅ～！」 病棟ナース一同「手伝いますッ!!」 指導医は皆の成長に思わず胸が熱くな...

救急外来。51歳男性、胸部不快感。バイタル安定。 指導医「B先生、ファーストタッチお願い！ついでに心電図も。」 研修医B「は、はい！」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ！大変です！気胸かもです！う〜ん……3度かも？」 指導医「えっ、なんで？ レントゲンとる前にそんな……」 研修医B「私ぃ、心電図とる前にぃ…心音聴いたんですけどぉ…… なんか心音弱いしぃ……しかも“中央に寄ってる”感じしてぇ...

外来。研修医A「先生！ 病診連携室から電話っス！ X医院から…入院依頼っす！」 指導医「どんな患者さんだ？」 研修医A「肺炎らしいっす。 ルームで SpO₂ 87％！？ 血圧 85/48 だそうっす！！」 指導医「いやいやいや、 それ重症じゃないか… ――で、どれくらいで来る？」 研修医A「ちょっと聞いてくるっす！！」 ―― 数分後 ―― 研修医A「一回家に帰って… 着替えと入院の準備してから来る...

救急外来。 32歳男性、胸部不快感。血圧安定。 やや過換気で頻脈。SpO₂ 95%（酸素なし） 指導医「B先生、またファーストタッチお願い。胸部レントゲンも。」 研修医B「は、はいっ！」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ！大変です！肺塞栓かもです！！」 指導医「は？なんで？ 造影ＣＴとる前に…」 研修医B「レントゲン異常なかったんですけどぉ… 心音聴いたらぁ…Ⅱ音がなんか大きくてぇ… 患者...

カンファ。今週は入院患者さん多くて時間カツカツ。 指導医「もう時間ないから！要点だけでいいよ要点だけで！」 研修医「は、はい！！77歳男性、肺炎。抗生剤で改善ですう！！」 指導医「はやっ！」＜スマートフォンをご利用の皆さまへ＞他の記事をご覧になりたい場合は、画面下の「メニュー」「検索」「サイドバー」を使って、気になる話題を検索することもできますので、ぜひご活用ください。＜PCをご利用の皆さまへ＞他...

ハイパー病院の救急外来。 超重症肺炎の患者が搬送—— 指導医「ICUだ！誰か担当してくれ！！」 研修医A「オレが行きます！」 研修医B「私が行きますッ！」研修医C「ぼ、ぼくが行きますぅ！」指導医・研修医A&B「どうぞどうぞどうぞどうぞ」研修医C「………」指導医・研修医A&B「………」指導医「じゃあ、もういちど気を取り直して....誰か担当してくれ！！」研修医A「オレが行きます！」 研修医B「私が行...

大学病院の救急外来。療養型病院から、敗血症で急変した患者さんの転院搬送が到着。見た目70代後半の年配医師が搬送に付き添い、若手救急医に申し送る――若手救急医A「え？もう？ なんで昇圧剤こんな早く入れてるんスか？」年配医師「すみません。血圧が80台まで落ちたので……」若手救急医A「ふーん……で、血液ガスは？ 乳酸どれくらい？」年配医師「すみません、療養病院なのでそれはちょっと……」若手医師A「もう抗...

指導医の声が病棟に響き渡る！―― 「急変だ！人手を集めろ！救急カートと除細動器もだ！！」 研修医A「了解ッ！！　任せてくださいッ！！くっ……間に合うか……いや――間に合わせるッ！！」 Aはまるで弾丸のように――“疾走”するッ！！ ――数十秒後、 研修医B「救急カート持ってきました!!」 研修医C「除細動器、準備OKですぅ～！」 病棟ナース一同「手伝いますッ!!」 指導医は皆の成長に思わず胸が熱くな...

救急外来。51歳男性、胸部不快感。バイタル安定。 指導医「B先生、ファーストタッチお願い！ついでに心電図も。」 研修医B「は、はい！」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ！大変です！気胸かもです！う〜ん……3度かも？」 指導医「えっ、なんで？ レントゲンとる前にそんな……」 研修医B「私ぃ、心電図とる前にぃ…心音聴いたんですけどぉ…… なんか心音弱いしぃ……しかも“中央に寄ってる”感じしてぇ...

お盆休みといえば、世間一般には「みんなが休むもの」としてすっかり定着しています。しかし医療の世界──特に総合病院では、お盆はカレンダーのただの一週間にすぎません。診療はいつも通り、変わらず続きます。そんな“お盆”をめぐる、患者さんと勤務医の何気ないやりとりの一コマです。🧑‍⚕️勤務医「では次回の外来は1カ月後にしましょう。うーん…8月13日とか、どうですか？」👵「え？お盆なのに先生お休みじゃないん...

肺の病理組織が見えているとしか思えない ──それが熟練の胸部放射線科医＜スマートフォンをご利用の皆さまへ＞他の記事をご覧になりたい場合は、画面下の「メニュー」「検索」「サイドバー」を使って、気になる話題を検索することもできますので、ぜひご活用ください。＜PCをご利用の皆さまへ＞他の記事をご覧になりたい場合は、画面上部のメニューバーや画面右側のサイドバーをご利用いただき、気になる話題をお探しください...

第5位「ん？さっきのBAL回収液…けっこう沈殿してる!?PAPだよ！これ絶対PAPでしょ‼️」第4位「70…80…90…100…110……110mL⁉️BAL回収150mL中110mLで、回収率73％でーす!!」🥉第3位「クライオの検体、これまで見た中でマジで一番デカいっす!!」🥈第2位「うわぁッ‼ 赤BALだッ‼‼」🥇第1位「見てくださいコレ!! ひも状の組織、めちゃくちゃしっかり採れてますよッ...