論文紹介

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集中治療

代謝性アシドーシスにメイロンは必要か？ 約35年間続く論争の歴史

代謝性アシドーシスに重炭酸ナトリウム（メイロン）を投与すべきか。実はこの問題、1990年代から35年以上にわたって議論されてきました。メイロンを投与すればpHは改善します。しかし、それが循環動態や生命予後の改善につながるのかは、長年はっきりしていませんでした。今回は、2026年のNEJMに掲載されたSODa-BIC試験をきっかけに、これまでの研究を振り返ってみました。引用文献1．1990年代：pH...
2026.10.10 0
論文紹介集中治療
論文紹介

代謝性アシドーシスとショックを呈する重症患者にメイロンは有効なのか？ ― NEJM 2026 SODa-BIC試験

Sodium Bicarbonate for Critically Ill Adults with Metabolic Acidosis and Shock. The SODa-BIC Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. New England ...
2026.10.10 0
論文紹介集中治療
間質性肺疾患

ついにRCTが出たぞ！ 特発性肺線維症の急性増悪にステロイドパルスは本当に効くのか？　多施設ランダム化臨床試験（SAFER試験）

Pulse versus Nonpulse Corticosteroid Therapy in Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Multicenter, Randomized Clinical Trial (SAFER). Hyesoo Kim et al. American Journal of Respiratory...
2026.10.06 0
論文紹介間質性肺疾患
間質性肺疾患

肺癌にICI、既存ILDのリスクは？？1340例のリアルワールドデータ

Kinnosuke Matsumoto et al. Impact of preexisting interstitial lung disease on pneumonitis and survival during first-line immune checkpoint inhibitor-based therapy in non-small cell lung cancer. Europe...
2026.09.06 0
肺癌や悪性腫瘍論文紹介間質性肺疾患
肺癌や悪性腫瘍

既治療RAS変異非小細胞肺癌に対するダラクソンラシブ

Daraxonrasib for Previously Treated RAS-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer. Arbour KC, et al. N Engl J Med. 2026.ダラクソンラシブは、肺癌だけではなく膵癌でもすでに注目されている薬剤です。膵癌では、300 mgを2次治療として投与されたRAS変異患者で奏効率29%、Grade 3以上の有害...
2026.09.05 0
肺癌や悪性腫瘍論文紹介
間質性肺疾患

肺線維症患者に対するネランドミラスト（ジャスケイド）→生存期間延長効果ありそう？

Effect of nerandomilast on survival in patients with pulmonary fibrosis. Oldham JM, et al. Eur Respir J. 2026.This version is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commer...
2026.09.05 0
論文紹介間質性肺疾患
間質性肺疾患

ICI関連肺臓炎のステロイド減量期間：3週間 vs 6週間、RCTの結論は？

Daichi Fujimoto et al. Three versus six weeks of corticosteroids for mild immune-related pneumonitis: A randomized trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2026引用文献はじめにICI関連肺...
2026.08.06 0
肺癌や悪性腫瘍論文紹介間質性肺疾患
間質性肺疾患

線維性ILDの急性増悪「AE-fILD」の新診断基準提案がでたぞ！（IPFも含むらしい）

Acute exacerbation in fibrotic interstitial lung disease: An International Working Group Report. Yet H Khor et al. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2026.これまで特発性肺線維症（IPF）を中心に...
2026.07.20 0
論文紹介間質性肺疾患
間質性肺疾患

IPF急性増悪にステロイドは本当に有効なのか？　グルココルチコイドとプラセボを直接比較するEXAFIP2試験のデザインを見てみる。

Glucocorticoids Versus Placebo for the Treatment of Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: a Randomized Controlled Trial参加施設には、フランス各地の大学病院・専門施設が多数含まれており、EXAFIP2はフランスの研究者主導・全国多施設共同試験と考えてよ...
2026.07.19 2026.07.25 0
論文紹介間質性肺疾患
肺癌や悪性腫瘍

切除後ALK陽性非小細胞肺癌に対するエンサルチニブ

Ensartinib in Resected ALK-Positive Non–Small-Cell Lung Cancer. Dongsheng Yue et al. The New England Journal of Medicine 2026.引用文献はじめにALK陽性NSCLCは比較的若年者や非喫煙者に多く、進行例では中枢神経系への転移が問題になります完全切除できた場合でも、術後再発、と...
2026.07.11 0
肺癌や悪性腫瘍論文紹介
論文紹介

人工呼吸器患者：去痰困難に対するカルボシステイン・高張食塩水吸入は有効性なし、有害性あり（NEJM 2026）

Carbocisteine or Hypertonic Saline for Acute Respiratory Failure. Connolly B, et al. The New England Journal of Medicine, 2026壮大なネガティブスタディだが、臨床的には意味ある情報。引用文献はじめに人工呼吸中の患者さんでは、気道の線毛クリアランスが障害され、分泌物の量や粘稠度...
2026.06.18 0
論文紹介集中治療
論文紹介

吸入トレプロスチニル　TETON-1/TETON-2統合解析：FVC低下抑制に加え急性増悪抑制の可能性も？

Phase 3 Trials of Inhaled Treprostinil for Idiopathic Pulmonary Fibrosis. S.D. Nathan et al. The New England Journal of Medicine, 2026引用文献はじめにIPFは、予後不良な進行性の線維化性間質性疾患です。現在、ニンテダニブやピルフェニドンなどの治療選択肢があり、最近ネ...
2026.06.02 2026.06.03 0
論文紹介間質性肺疾患
間質性肺疾患

新規抗線維化薬ネランドミラストは膠原病関連ILDの進行やり死亡リスクを減らす？：FIBRONEER-ILDサブ解析

Efficacy and safety of nerandomilast in patients with autoimmune disease-related progressive pulmonary fibrosis in the FIBRONEER-ILD trial. Anna-Maria Hoffmann-Vold et al. Annals of the Rheumatic Dise...
2026.05.24 0
論文紹介間質性肺疾患
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