人工呼吸器

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論文紹介

代謝性アシドーシスにメイロンは必要か? 約35年間続く論争の歴史

代謝性アシドーシスに重炭酸ナトリウム(メイロン)を投与すべきか。実はこの問題、1990年代から35年以上にわたって議論されてきました。メイロンを投与すればpHは改善します。しかし、それが循環動態や生命予後の改善につながるのかは、長年はっきりしていませんでした。今回は、2026年のNEJMに掲載されたSODa-BIC試験をきっかけに、これまでの研究を振り返ってみました。引用文献1.1990年代:pH...
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代謝性アシドーシスとショックを呈する重症患者にメイロンは有効なのか? ― NEJM 2026 SODa-BIC試験

Sodium Bicarbonate for Critically Ill Adults with Metabolic Acidosis and Shock. The SODa-BIC Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. New England ...
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人工呼吸器患者:去痰困難に対するカルボシステイン・高張食塩水吸入は有効性なし、有害性あり(NEJM 2026)

Carbocisteine or Hypertonic Saline for Acute Respiratory Failure. Connolly B, et al. The New England Journal of Medicine, 2026壮大なネガティブスタディだが、臨床的には意味ある情報。引用文献はじめに人工呼吸中の患者さんでは、気道の線毛クリアランスが障害され、分泌物の量や粘稠度...
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ネーザルハイフロー vs 標準酸素療法 急性呼吸不全の死亡率に影響するか? ― NEJM SOHO Trialを徹底解説

High-Flow or Standard Oxygen in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. Frat J.-P., et al. The New England Journal of Medicine, 2026引用文献はじめに急性呼吸不全は、ICU入室の原因として最多であり、世界的に見てもICU入室の約4分の3を占めると言われています。中でも、心原性...
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いつも迷うが、重症患者の人工呼吸モードはどれがベストなのか?

Effect of Ventilator Mode on Ventilator-Free Days in Critically Ill Adults: A Randomized Clinical Trial. Kevin P. Seitz et al. CHEST 2025.引用文献はじめにICUでの人工呼吸管理では、肺保護を意識しつつ、患者に最適な呼吸サポートを行うことが求められます。呼吸モード...
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ウィーニング困難な人工呼吸器患者に対する吸気筋トレーニングは負荷が高い方がよいのか?

Similar Weaning Success Rate with High-Intensity and Sham Inspiratory Muscle Training: A Randomized Controlled Trial (IMweanT). Van Hollebeke M, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2025.引用文献まず最初にまとめからいう...
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