2025-02-23

学び系

胸部HRCTパターンと病理学的なUIPとの関連性

Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2022 May 1;205(9):e18-e47.引用文献UIP(usual interstitial pneumonia)の放射線学的特徴を解説します!今回は、特発性肺線維症(IPF)の診断に欠かせない高分解能CT(HRCT:high-resolution computed tomography)について解説します。特に、UIPパターンの放射線学的特徴について詳しくお話しします。HRCTで診るUIPの特徴的な所見HRCTを読影するときに、UIPパターンを見つけるポイントは主に以下の2つです。traction bronchiectasis/bronchiolectasis(牽引性気管支拡張/細気管支拡張)honeycombing(蜂巣肺)これら...
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学び系

重篤な疾患での入院患者さんにおける退院支援における多職種連携の重要性

はじめに重篤な病気で入院すると、体力の低下、金銭的負担、家庭環境の変化 など、多くの課題が生じます。そのため、病状が改善したからといって必ずしも自宅退院が容易にできるわけではありません。特に呼吸器疾患の患者では、以下のような病態が問題となり、退院後の生活に大きな影響を与えます。呼吸器疾患治療後の主な課題課題詳細呼吸機能の低下重症肺炎、間質性肺炎、COPD などによる呼吸機能の低下。在宅酸素療法やNPPVが必要になるケースも多い。間質性肺疾患の治療合併症ステロイド治療による筋力低下、糖尿病、易感染性。特に急性増悪や膠原病肺、過敏性肺臓炎の患者で顕著。薬剤性肺傷害ステロイド治療の副作用や、背景となった基礎疾患の治療の遅延により、治療が難航する可能性がある。肺がん治療の副作用化学療法による副作用、進行に伴う悪液質(体重減少・全身衰弱)などが退院後の生活に影響を及ぼす。退院後の環境整備の困難さ体力低下によりADL(日常生活動作)が困難となり、介護の必要性が増す。医療・介護費の負担や住宅改修の必要性も課題。多職種連携の重要性と相互補完の必要性患者の退院後の生活を支えるためには、医療・介護・福祉の...
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