2025-03-01

検査関連

セルブロック――がん診療のバイオマーカー検査における活用

日本肺癌学会バイオマーカー委員会編 肺癌患者におけるバイオマーカー検査の手引き. 3.バイオマーカー検査に用いる検体とその取扱い(2024 年 4 月改訂版)引用文献臨床現場では、大量胸水を伴って受診する患者さんに出会うことがあります。​このような場合、胸水の原因が がん性か感染症か、あるいは他の疾患によるものか を迅速かつ正確に判断することが求められます。​また、肺がんが疑われる患者さんでは、胸水細胞診検査が悪性かどうかの判断に役立つ ことがあります。一般的に、胸水の原因を特定するために 培養検査や生化学検査、細胞診検査 を行いますが、特に細胞診検査では、セルブロック作製を想定することが重要 なのです。セルブロックを作製するためには、十分な量の胸水を採取する必要があるため、可能な限り多く(数百mL以上)の胸水を確保しておくと良いです。今回は 悪性腫瘍患者におけるバイオマーカー検査におけるセルブロックの役割や重要性 について掘り下げていきます。特に、胸水穿刺やドレナージで採取された胸水を、どのように活用するのか について詳しく解説していきます。バイオマーカー検査の重要性とは?最近の肺癌...
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論文紹介

ウィーニング困難な人工呼吸器患者に対する吸気筋トレーニングは負荷が高い方がよいのか?

Similar Weaning Success Rate with High-Intensity and Sham Inspiratory Muscle Training: A Randomized Controlled Trial (IMweanT). Van Hollebeke M, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2025.引用文献まず最初にまとめからいうと「高強度IMT(Hi-IMT)でも低強度IMT(Lo-IMT)でも、呼吸筋機能は改善するが、ウィーニング成功率に差はなかった。」📝 研究結果の要約Hi-IMTとLo-IMTの間でウィーニング成功率や最大吸気圧(PImax)の改善に有意差なし両群ともPImaxは有意に改善Hi-IMT群: +15 cmH₂O (95% CI: 10, 20)Lo-IMT群: +14 cmH₂O (95% CI: 9, 19)群間での有意差なし (P=0.55)FVC(努力性肺活量)の改善はHi-IMT群の方が大きかったHi-IMT群: +0.33 L (95% CI: 0.23, 0.43)Lo-IMT群: +...
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