膠原病関連ILDや線維性過敏性肺炎（fHP）などで、
ステロイド（±免疫抑制剤）治療により安定していたはずの患者さん。
…なのに、
「ん？CTで線維化＋α、なんか悪化してる？」
と感じたこと、ありませんか？🤔
スポンサーリンク
よくある悩み。
- 🔺 ステロイドを増やすべき？
- 💉 免疫抑制剤を追加？
- 💊 それとも、ニンテダニブ？
最近では「進行性線維化（PF-ILD）？」と見えたら
すぐに抗線維化治療を検討しがちですが――
本当に線維化が主因？
実は抗炎症が足りてなかっただけ、なんてことも。🤷♂️
そこで頼れるのが… クライオバイオプシー！
肺組織を見れば、治療方針がグッと明確になります。
- 🧪 炎症優位 → 抗炎症強化🔥
- 🧱 線維化優位 → 抗線維化（ニンテダニブなど）
- 💥 両方混在 → 抗炎症＋抗線維化のハイブリッド作戦
実体験：
自分も以前、
CT悪化に「進行？」と思い、生検＋BALを実施したところ――
👀「NTM（非結核性抗酸菌症）……だと⁉️」
➡️ 抗酸菌治療で改善した、なんてこともありました。
結論：
CT画像だけで「PF-ILDだ」と決めつけないこと。
見た目が似ていても、中身は違うかもしれません。
だからこそ、
気管支鏡・バイオプシーで“中を見に行く”ことが大切。
迷ったときこそ、組織に聞きましょう🫁🔍
＜スマートフォンをご利用の皆さまへ＞
他の記事をご覧になりたい場合は、画面下の「メニュー」「検索」「サイドバー」を使って、気になる話題を検索することもできますので、ぜひご活用ください。
＜PCをご利用の皆さまへ＞
他の記事をご覧になりたい場合は、画面上部のメニューバーや画面右側のサイドバーをご利用いただき、気になる話題をお探しください。