ゆるネタ

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初診外来 17歳男性 咳、嗄声(声のかすれ)、胸部不快感

初診外来17歳男性。 咳、嗄声(声のかすれ)、胸部不快感。 指導医「ん~風邪か? B先生、ファーストタッチ頼んだぞ!」 研修医B「は、はいっ!」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ!! 大変です! ”縦隔気腫”かもです!!」 指導医「は?咳と嗄声だろ?なんでまた…」 研修医B「なんかぁ..…おっきな咳でぇ… 突然こんな感じになったらしくてぇ…のどや呼吸音に異常なくてぇ… なんか変でぇ… でぇ...
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他院から紹介1

他院から紹介18歳女性。発熱・咳嗽・呼吸困難。 体温38℃、SpO₂92%。 前医CTは両肺の浸潤影+すりガラス影。 指導医「肺炎?B先生、ファーストタッチ頼んだぞ!」研修医B「は、はいっ!」—— 数分後 ——研修医B「せ、先生っ!! 急性”好酸球”性肺炎かもです!!」指導医「え、なんで? 血液の好酸球、上がってないよ?」研修医B「なんかぁ……タバコのニオイしてぇ……変だなと思ってぇ…聞いたらぁ…...
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救急外来3

救急外来。 救急外来。51歳男性、発熱、嘔吐、下痢。 体温39℃、脈拍80回/分、SpO₂95%。 指導医「胃腸炎か? B先生、ファーストタッチ頼んだぞ!」 研修医B「は、はいっ!」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ! 大変です! レジオネラ肺炎かもです!!」 指導医「嘔吐下痢だろ? なんで肺炎??」 研修医B「話聞いたらぁ…なんかぁ… ろれつ回ってなくてぇ…… なんか変でぇ…… 熱あるの...
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一回家に帰ってから来る人

外来。研修医A「先生! 病診連携室から電話っス! X医院から…入院依頼っす!」 指導医「どんな患者さんだ?」 研修医A「肺炎らしいっす。 ルームで SpO₂ 87%!? 血圧 85/48 だそうっす!!」 指導医「いやいやいや、 それ重症じゃないか… ――で、どれくらいで来る?」 研修医A「ちょっと聞いてくるっす!!」 ―― 数分後 ―― 研修医A「一回家に帰って… 着替えと入院の準備してから来る...
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救急外来2

救急外来。 32歳男性、胸部不快感。血圧安定。 やや過換気で頻脈。SpO₂ 95%(酸素なし) 指導医「B先生、またファーストタッチお願い。胸部レントゲンも。」 研修医B「は、はいっ!」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ!大変です!肺塞栓かもです!!」 指導医「は?なんで? 造影CTとる前に…」 研修医B「レントゲン異常なかったんですけどぉ… 心音聴いたらぁ…Ⅱ音がなんか大きくてぇ… 患者...
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時間ないから…

カンファ。今週は入院患者さん多くて時間カツカツ。 指導医「もう時間ないから!要点だけでいいよ要点だけで!」 研修医「は、はい!!77歳男性、肺炎。抗生剤で改善ですう!!」 指導医「はやっ!」<スマートフォンをご利用の皆さまへ>他の記事をご覧になりたい場合は、画面下の「メニュー」「検索」「サイドバー」を使って、気になる話題を検索することもできますので、ぜひご活用ください。<PCをご利用の皆さまへ>他...
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ゆずりあい

ハイパー病院の救急外来。 超重症肺炎の患者が搬送—— 指導医「ICUだ!誰か担当してくれ!!」 研修医A「オレが行きます!」 研修医B「私が行きますッ!」研修医C「ぼ、ぼくが行きますぅ!」指導医・研修医A&B「どうぞどうぞどうぞどうぞ」研修医C「………」指導医・研修医A&B「………」指導医「じゃあ、もういちど気を取り直して....誰か担当してくれ!!」研修医A「オレが行きます!」 研修医B「私が行...
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転院搬送

大学病院の救急外来。療養型病院から、敗血症で急変した患者さんの転院搬送が到着。見た目70代後半の年配医師が搬送に付き添い、若手救急医に申し送る――若手救急医A「え?もう? なんで昇圧剤こんな早く入れてるんスか?」年配医師「すみません。血圧が80台まで落ちたので……」若手救急医A「ふーん……で、血液ガスは? 乳酸どれくらい?」年配医師「すみません、療養病院なのでそれはちょっと……」若手医師A「もう抗...
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金曜の夕方。

指導医の声が病棟に響き渡る!―― 「急変だ!人手を集めろ!救急カートと除細動器もだ!!」 研修医A「了解ッ!! 任せてくださいッ!!くっ……間に合うか……いや――間に合わせるッ!!」 Aはまるで弾丸のように――“疾走”するッ!! ――数十秒後、 研修医B「救急カート持ってきました!!」 研修医C「除細動器、準備OKですぅ~!」 病棟ナース一同「手伝いますッ!!」 指導医は皆の成長に思わず胸が熱くな...
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救急外来

救急外来。51歳男性、胸部不快感。バイタル安定。 指導医「B先生、ファーストタッチお願い!ついでに心電図も。」 研修医B「は、はい!」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ!大変です!気胸かもです!う〜ん……3度かも?」 指導医「えっ、なんで? レントゲンとる前にそんな……」 研修医B「私ぃ、心電図とる前にぃ…心音聴いたんですけどぉ…… なんか心音弱いしぃ……しかも“中央に寄ってる”感じしてぇ...
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間質性肺疾患

とてもだいじなこと

ときどき勘違いしている方がいます。今年の呼吸器学会でもこのようが誤記がありました。医療者でもこのような間違いをすることがあるので、一般の方も間違う可能性がありますね。とてもとても大事なことを言います。一度しか言いませんので、ぜひ覚えて下さい。必ずです。必ずですよ。「突発性」間質性肺炎ではなく、 「特発性」間質性肺炎です。<スマートフォンをご利用の皆さまへ>他の記事をご覧になりたい場合は、画面下の「...
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お盆その1

お盆休みといえば、世間一般には「みんなが休むもの」としてすっかり定着しています。しかし医療の世界──特に総合病院では、お盆はカレンダーのただの一週間にすぎません。診療はいつも通り、変わらず続きます。そんな“お盆”をめぐる、患者さんと勤務医の何気ないやりとりの一コマです。🧑‍⚕️勤務医「では次回の外来は1カ月後にしましょう。うーん…8月13日とか、どうですか?」👵「え?お盆なのに先生お休みじゃないん...
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熟練の技

肺の病理組織が見えているとしか思えない ──それが熟練の胸部放射線科医<スマートフォンをご利用の皆さまへ>他の記事をご覧になりたい場合は、画面下の「メニュー」「検索」「サイドバー」を使って、気になる話題を検索することもできますので、ぜひご活用ください。<PCをご利用の皆さまへ>他の記事をご覧になりたい場合は、画面上部のメニューバーや画面右側のサイドバーをご利用いただき、気になる話題をお探しください...
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