間質性肺疾患

日本と世界のギャップを読む：間質性肺疾患の急性増悪に対する肺移植の今

海外では、間質性肺疾患（ILD）や間質性肺炎の急性増悪（AE）に対して、緊急の肺移植が実施されるケースがあるそうです。一方で、日本では現時点ではこのような対応は難しく、制度やドナー数、医療体制など複数の課題が横たわっています。それでも、将来的にAEに対する肺移植をどう位置づけていくべきかは、今後ぜひ議論を深めたい重要なテーマです。Lei Yang, et al. Prognosis of Lung...

2025.07.06 0

論文紹介間質性肺疾患

過敏性肺炎⑧～過敏性肺炎の診断アルゴリズム徹底解説―これで迷わないぞ

過敏性肺炎（HP）は、反復する抗原吸入によって誘発される免疫性びまん性肺疾患であり、2020年ガイドラインでは、非線維性（nonfibrotic HP）と線維性（fHP）に分類されました。今回は、これまで解説したHPの臨床・画像・病理所見に基づいて、どのようにHPと診断していくかについて、わかりやすく解説します。引用文献はじめに：過敏性肺炎とは？過敏性肺炎（HP：Hypersensitivity ...

2025.07.06 0

いろいろ解説深掘り間質性肺疾患

🫁 呼吸器内科TIPS｜「間質性肺炎ですか？」と聞かれたときに伝えたいこと――患者さん・若手医師むけ

最近、「間質性肺炎（IP）と言われたのですが、命にかかわりますか？」と心配される方が増えています。確かに、インターネットやニュースなどで「肺が固くなる」「呼吸が苦しくなる」「治らない」などのイメージが広がっていることもあり、不安になるのは当然です。でも実は、この「間質性肺炎（IP）」という言葉、医療現場ではやや限定的な意味で使われているもので、正確には「間質性肺疾患（ILD）」というもっと広い概念...

2025.07.05 0

いろいろ解説深掘り間質性肺疾患

臨床現場で使える！AE-IPF死亡予測スコア AIM-30

特発性肺線維症の急性増悪の患者さんの30日死亡予測モデルです。日常診療の簡便な指標を用いたスコアリングシステムですね。Joong-Yub Kim et al. Development and Validation of a Clinical Scoring System Predicting 30‐Day Mortality in Acute Exacerbation of Idiopathic ...

2025.07.03 0

論文紹介間質性肺疾患

過敏性肺炎⑦～線維性過敏性肺炎の病理像をやさしく解説します

過敏性肺炎（HP）は、反復する抗原吸入によって誘発される免疫性びまん性肺疾患であり、2020年ガイドラインでは、非線維性（nonfibrotic HP）と線維性（fHP）に分類されました。病理組織を観察すると、こんな特徴があります：末梢気道や肺胞まわりにリンパ球などの炎症細胞が浸潤小さな肉芽腫が点々と見える時間が経つと線維化（肺の組織が硬くなる）が加わる（線維性HP）このように、HPの病理は「炎症...

2025.06.29 0

いろいろ解説深掘り間質性肺疾患

【やさしく学ぶ病理】過敏性肺炎⑥～非線維性（細胞性）過敏性肺炎の病理像！

過敏性肺炎（HP）は、反復する抗原吸入によって誘発される免疫性びまん性肺疾患であり、2020年ガイドラインでは、非線維性（nonfibrotic HP）と線維性（fHP）に分類されました。病理組織を観察すると、こんな特徴があります：末梢気道や肺胞まわりにリンパ球などの炎症細胞が浸潤小さな肉芽腫が点々と見える時間が経つと線維化（肺の組織が硬くなる）が加わる（線維性HPへ進展）このように、HPの病理は...

2025.06.28 2025.06.29 0

いろいろ解説深掘り間質性肺疾患

【やさしく学ぶ】過敏性肺炎⑤～病変分布のナゾと診断手技を完全整理！

過敏性肺炎（HP）は、反復する抗原吸入によって誘発される免疫性びまん性肺疾患であり、2020年ガイドラインでは、非線維性（nonfibrotic HP）と線維性（fHP）に分類されました。病理組織を観察すると、こんな特徴があります：末梢気道や肺胞まわりにリンパ球などの炎症細胞が浸潤小さな肉芽腫が点々と見える時間が経つと線維化（肺の組織が硬くなる）が加わる（線維性HP）このように、HPの病理は「炎症...

2025.06.22 2025.06.28 0

いろいろ解説深掘り間質性肺疾患

過敏性肺炎④～線維性過敏性肺炎（fHP）の画像診断をマスターしよう！

過敏性肺炎（HP）は、反復する抗原吸入によって誘発される免疫性びまん性肺疾患であり、2020年ガイドラインでは、非線維性（nonfibrotic HP）と線維性（fHP）に分類されました。fHPは、びまん性肺疾患の中でも診断が難しい疾患の一つ。とくに画像所見は特発性肺線維症（IPF）など他のILDと非常に似ることがあり、確定診断には“画像＋病歴＋BAL＋病理”の総合評価が不可欠です。ここでは、20...

2025.06.15 2025.06.22 0

いろいろ解説深掘り間質性肺疾患

「Typical fHPパターン」に潜む罠：曝露歴不明例の予後不良と膠原病への移行リスクを再考する

HPシリーズの最新論文です。ちなみに後日Typical fHPパターンに関する記事も公開予定です。Outcomes of a Typical Fibrotic Hypersensitivity Pneumonitis Pattern on Chest Computed Tomography. Christopher J. Ryerson, et al. American Journal of Re...

2025.06.14 0

論文紹介間質性肺疾患

過敏性肺炎③～非線維性過敏性肺炎のHRCT画像診断：ガイドラインと鑑別のキモ～

過敏性肺炎（HP）は、環境抗原への反復暴露によって肺に炎症が起こる病気です。中でも非線維性HP（nonfibrotic HP）は、急性～亜急性の比較的可逆性の高い病態であり、早期に原因抗原から回避することで改善が得られることから早期診断がカギになります。ここでは、2020年のATS/JRS/ALATガイドラインに基づいて、非線維性HPに特徴的なHRCT画像所見をわかりやすく解説します。（線維性HP...

2025.06.12 2025.06.22 0

いろいろ解説深掘り間質性肺疾患

抗Ro52抗体とは？ILDにおけるその意義と臨床対応のヒント！

最近、抗Ro52抗体関連の論文が多いですね。Anti-Ro52 Seropositive Interstitial Lung Disease is Associated with a Higher Risk for Disease Progression and Mortality. Ryosuke Imai, et al. CHEST 引用文献はじめに間質性肺疾患（ILD）は、肺の間質に慢性的な...

2025.06.11 0

論文紹介間質性肺疾患

過敏性肺炎②～画像所見の読み解き方～

過敏性肺炎（Hypersensitivity Pneumonitis：HP）の診断において欠かせない画像所見の用語を、若手医師向けにわかりやすく解説します。HRCT（高分解能CT）の読影は、非線維性か線維性かを見極め、適切な診断につなげる大事なプロセスです。過敏性肺炎を疑う場合、吸気CTと呼気CTの両方を撮影することが極めて重要です。これにより、細気管支病変の評価に欠かせないAir trappin...

2025.06.08 2025.06.22 0

いろいろ解説深掘り間質性肺疾患

過敏性肺炎①～ざっくりと解説～

間質性肺疾患の中でも重要な「過敏性肺炎（Hypersensitivity Pneumonitis：HP）」について、2022年に発表された日本呼吸器学会の診療指針（過敏性肺炎診療指針2022）をもとに、まとめました。ちなみに、正式名称は過敏性肺臓炎ではなく、過敏性肺炎です。そして、東京科学大学の呼吸器内科のホームページから、臨床で使えるすばらしい問診票をダウンロード可能です!引用文献まず押さえるべ...

2025.06.07 2025.06.22 0

いろいろ解説深掘り間質性肺疾患