間質性肺疾患

CPFEでもUIPが悪い？――予後を左右する“本当の因子”とは？

Radiologic Pattern of Fibrosis in Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema: Impact on Disease Trajectories and Prognostic Outcomes. Min Seon Kim, et al. Radiology 2026CPFEでも、CTの線維化パターンは予後に影響するのでしょうか。...

2026.02.28 0

論文紹介間質性肺疾患

研修医Bの「他院から転院搬送」60歳男性。呼吸困難、レントゲンで肺水腫か？

救急外来他院から転院搬送、60歳男性。呼吸困難、レントゲンで肺水腫様？指導医「ん～、肺炎？心不全？…ARDS？B先生！ファーストタッチ頼んだぞ！」研修医B「は、はいっ！」—— 30分後 ——研修医B「せ、先生っ！！大変です！薬剤性肺障害かもです！う～んオウゴン？」指導医「え？オウゴン？なんで…」研修医B「なんかぁ…熱も咳も痰もないし、心エコーも異常なくってぇ…これ、肺炎・心不全とは言い切れんわ～っ...

2026.02.28 0

ゆるネタ間質性肺疾患

健常人の健診CT：これはPPFEか？Apical Capか？どう扱うべきか？

Clinical Characteristics and Prevalence of Apical Scarring at Chest CT in a Healthy Population. Fukada et al. Radiology: Cardiothoracic Imaging, 2026健診CTで偶然見つかる上肺野の胸膜直下病変。それはPPFEの初期像なのでしょうか？それともapical...

2026.02.21 0

論文紹介間質性肺疾患

抗MDA5抗体は“動き”を見るべき：6か月生存例で見えた2つの軌跡と長期予後との関連性とは？

Distinct anti-MDA5 antibody trajectories associated with long-term outcomes in 6-month survivors of anti-MDA5 dermatomyositis with interstitial lung disease. Chen Z., et al. Respiratory Research.抗MDA5...

2026.02.15 0

論文紹介間質性肺疾患

ANCA-ILD/AAV-ILDにおける線維化と肺機能低下の意義

Interstitial Lung Disease in ANCA-Associated Vasculitis: A European Multicentre Study. Chalkia et al. Arthritis & Rheumatology 2026.ANCA陽性でILDを見たとき、「血管炎があるのか？」「予後はどうなのか？」と悩みますよね。本記事では、AAV-ILDとANCA-ILD...

2026.02.11 0

論文紹介間質性肺疾患

抗線維化薬は肺癌発症率を減らす？Part 2──重要論文かと思いきや、強烈なimmortal time biasが！

重要論文かと思って読んだのですが、思いっきり強烈な immortal time bias があると思われます。Thorax でも見抜けなかったのか……とても残念な気持ちです。Antifibrotic therapy and lung cancer risk in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: a large retrospective p...

2026.01.25 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介間質性肺疾患

肺線維症の予後評価に対する新しいアプローチ：UIPパターンをカテゴリーではなく“可能性（％）”の連続量で評価する？

Likelihood of Usual Interstitial Pneumonia: A Novel Approach to Prognosis for Pulmonary Fibrosis. John A. Mackintosh, et al. Respirology, 2026.以下上記の論文から引用します。引用文献はじめに肺線維症（特にIPF）では、HRCTで「UIPっぽいかどうか」が予後...

2026.01.11 0

論文紹介間質性肺疾患

霊能現象

外来。呼吸器内科医「指先が白くなってますね。これはレイノー現象ですよ」患者「……霊能現象ですか？」医「ええ、レイノー現象（Raynaud's phenomenon）です。有名な所見ですよ。ところで冷感はありますか？」患「え？霊感ですか？私にはないです。先生には霊感あるんですか？」医「ん？私には冷感ありませんけど？」患「（え？霊感ないのに？）お医者さんって、そういうジャンルま...

2025.12.27 2026.01.12 0

ゆるネタ間質性肺疾患

ILDとCOPD、ICI治療でリスク高いのはどっち？― Checkpoint Inhibitor Pneumonitisを大規模データで考える

「ILDがあるとICIは危ない」「COPDはどうなんだろう？」この疑問、呼吸器診療に関わる若手医師なら一度は感じたことがあるのではないでしょうか。感覚的にはリスクが高そうでも、実際にどれくらい差があるのかは意外と知られていません。本記事では、Checkpoint Inhibitor Pneumonitis（CIP）に焦点を当て、ILD・COPD・肺疾患なしの3群を比較した大規模研究を整理します。M...

2025.12.27 0

COPDと喘息肺癌や悪性腫瘍論文紹介間質性肺疾患

6MWTの酸素低下は何を語るのか？―F-ILDにおける進行性肺線維症予測の新たな視点―

線維化性間質性肺疾患（F-ILD）の診療では、「この患者さんは将来進行するのか」を早期に見極めることが重要ですね。今回ご紹介するのは、公立陶生病院と愛知医科大学から報告された研究で、日常診療でも広く行われている6分間歩行試験（6MWT）中の酸素飽和度低下に着目し、進行性肺線維症（PPF）との関連を大規模コホートで検討したものです。6MWTの結果を、私たちはどこまで臨床判断に活かせるのか──そのヒン...

2025.12.14 0

論文紹介間質性肺疾患

【新常識？】早期ILDのCT読影において、上葉胸膜直下不整影は，将来のIPFへの進展，病理学的UIP、呼吸機能悪化、死亡リスク増加の重要な予測因子。

この論文は、「早期のILDの時点で、どのCT所見を見ておくと将来IPFになりやすいか、予後が悪くなりやすいか」を調べた研究ですね。Upper-lobe subpleural irregularity predicts progression and mortality in idiopathic pulmonary fibrosis.Oda T, et al. Respir Med. 2025.以...

2025.12.08 0

論文紹介間質性肺疾患