間質性肺疾患

IPF患者に対するピルフェニドン治療にメジコンを足すと抗線維化作用が高まる？

一瞬「まじか・・・」と思いました。メジコンの追加がピルフェニドンの効果を高めるという論文です。「まじか・・・」Add‐On Dextromethorphan Improves the Effects of Pirfenidone in Bleomycin‐Treated Mice and Patients With Pulmonary Fibrosis. Jie Huang, Nana Liu, ...

2025.04.21 0

論文紹介間質性肺疾患

IPFの血管病変って意味があるのか？

今回は、特発性肺線維症（IPF）に関する論説がAm J Respir Crit Care Medに掲載されたので、ご紹介します。最近では、間質性肺疾患（ILD）に関連する肺高血圧症（PH）に関する論文が増えてきている印象があり、今後しばらくはILD-PHをテーマにした研究や話題がさらに増えていくかもしれませんね。A Twist in the Fibrotic Tale: The Overlooke...

2025.04.19 0

いろいろ解説間質性肺疾患

PPFとPF-ILDって何が違うのか？わかりにくいですね。

今回は、間質性肺疾患（ILD）の診療でよく耳にするようになった「PPF（進行性肺線維症）」と「PF-ILD（進行性線維化型間質性肺疾患）」について、混乱しがちなポイントやその背景、意義について解説していきますね。引用文献引用文献そもそもPPFもPF-ILDも「診断名」ではありません！まず一番大事なこととして、PPFもPF-ILDも「診断名」ではなく、「病態・挙動（disease behavior）...

2025.04.17 0

いろいろ解説ガイドライン間質性肺疾患

Admilparantは肺線維症の疾患進行も抑えるらしい。まだ第二相試験の二次解析結果ですが。

Effect of Admilparant, an LPA1 Antagonist, on Disease Progression in Pulmonary Fibrosis. Michael Kreuter, Toby M. Maher, Wim A. Wuyts, et al. CHEST 2025.引用文献はじめに特発性肺線維症（IPF）や進行性肺線維症（PPF）は、進行すると肺の線維化が進...

2025.04.15 2025.04.16 0

論文紹介間質性肺疾患

間質性肺疾患・間質性肺炎患者において、肺以外の手術や気管支鏡検査で急性増悪を発症することがあるのか？

術前・検査説明に必要な知識ですね。はじめに間質性肺疾患（ILD）の患者さんが他科で手術を受ける場合や、診断目的で気管支鏡検査を行う際、「この手技によって病状が悪化しないか？」と心配になることがありますよね。今回は、肺以外の手術や、気管支鏡による生検・BALなどの手技後に起こりうる急性増悪（acute exacerbation: AE）について、ポイントを整理します。※急性増悪後の予後や予防に関して...

2025.04.13 0

いろいろ解説ガイドライン間質性肺疾患

急性増悪シリーズ：肺癌術後の間質性肺炎の急性増悪はどれくらいの頻度で起こるのか？そしてその転帰は？

肺癌手術後の急性増悪、その頻度と転帰は？間質性肺炎を合併した肺癌患者さんに手術を行うと、術後に急性増悪（AE）することがあります。文献によると、術後急性増悪の発生率は約9.3%（範囲3.3〜15.8%）とされており、術後30日以内の死亡率は33.3〜100%と非常に高いです。中でも、特発性肺線維症（IPF）患者では発症リスクが高いとされています。このため、術前のリスク評価がとても大切になりますね。...

2025.04.10 0

いろいろ解説ガイドライン肺癌や悪性腫瘍間質性肺疾患

蜂巣肺や牽引性気管支拡張といった個々のCT所見の方が、画像パターンよりも間質性肺疾患（間質性肺炎）の予後予測において重要なのではないか？

CT Honeycombing and Traction Bronchiectasis Extent Independently Predict Survival across Fibrotic Interstitial Lung Disease Subtypes. Marinescu DC, et al. Radiology. 2025. PMID: 39903073引用文献はじめに間質性肺疾患...

2025.04.09 0

論文紹介間質性肺疾患

間質性肺炎・間質性肺疾患に対する外科的肺生検後の急性増悪はどれくらいの頻度で起こるのか？

引用文献はじめに間質性肺疾患（Interstitial Lung Disease：ILD）は、肺に炎症や線維化を引き起こす疾患群で、正確な診断が治療方針を決めるうえでとても重要ですね。診断の一環として行われる外科的肺生検（surgical lung biopsy：SLB）は、有用性が高い一方で、急性増悪（acute exacerbation：AE）という重篤な合併症を引き起こすことがあります。本記...

2025.04.09 0

いろいろ解説ガイドライン間質性肺疾患

間質性肺疾患において、CT画像と病理組織像を統合したAIは、非専門医の診断精度を向上させるのか？

長崎大学からの報告ですね。Enhancing Interstitial Lung Disease Diagnoses Through Multimodal AI Integration of Histopathological and CT Image Data. Kris Lami et al. Respirology 2025.引用文献はじめに間質性肺疾患（ILD）は病型によって予後や治療が大...

2025.04.07 0

論文紹介間質性肺疾患

特発性肺線維症の急性増悪（AE-IPF）の診断に焦点をあてる

Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An International Working Group Report. Collard HR, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2016.引用文献そもそもAE-IPFとは？IPFの患者さんでは、病状が徐々に進行するだけでなく、急激に悪化することがありま...

2025.04.05 2025.04.06 0

いろいろ解説ガイドライン間質性肺疾患

本当にリアルワールドで抗線維化薬は進行性肺線維症にも効いているのか？

Lung Function Course of Patients With Pulmonary Fibrosis After Initiation of Anti‐Fibrotic Treatment: Real‐World Data From the Dutch National Registry. Mark G. J. P. Platenburg et al. Respirology, 202...

2025.04.04 0

論文紹介間質性肺疾患

特発性NSIPは膠原病の前触れ？

Idiopathic nonspecific interstitial pneumonia: report of an American Thoracic Society project. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jun 15;177(12):1338-47.引用文献関連記事：NSIP一般について特発性NSIPは膠原病の前触れ？診断後も続く、見逃せない自己免...

2025.04.01 2025.04.06 0

いろいろ解説ガイドライン間質性肺疾患

特発性NSIPの病理に焦点をあててみた

Idiopathic nonspecific interstitial pneumonia: report of an American Thoracic Society project. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jun 15;177(12):1338-47.引用文献関連記事：HRCTと病理学的UIP関連記事：蜂巣肺について関連記事：NSIP一般についてNS...

2025.03.29 2025.04.06 0

いろいろ解説ガイドライン間質性肺疾患