感染症

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論文紹介

市中肺炎に対するグルココルチコイド併用療法の実践的ランダム化試験

A Pragmatic Trial of Glucocorticoids for Community-Acquired Pneumonia. Ruth K. Lucinde et al. The New England Journal of Medicine, 2025.今回は上記の論文から引用します。引用文献はじめに市中肺炎（CAP）は世界中で依然として主要な死因の一つです。特にサブサハラ・アフ...
2025.11.03 2025.11.05 0
感染症論文紹介
感染症

🫁 肺炎治療で「急に呼吸が悪化」するのはなぜ？

—— 治療が正しくても悪化する、その臨床的背景を知る肺炎で入院。抗菌薬も、補液も、酸素投与も、方針は妥当。それなのに——治療開始後まもなく、呼吸状態が急速に悪化。そんな経験、ありませんか？実は、「仮に感染性肺炎であって、その治療が正しかったとしても悪化することがある」のです。これは呼吸器内科だけでなく、すべての診療科で知っておく価値のある現象です。「正しい治療でも悪化する」理由① 脱水補正で“隠れ...
2025.11.01 0
いろいろ解説感染症深掘り
感染症

🫁 若手医師のための ニューモシスティス肺炎：診断と検査の実践ポイント

HIV陰性患者のPneumocystis jirovecii 肺炎（PCP）は、急性発症・重症化が特徴であり、発見の遅れが致命的となり得ます。しかし非HIV群では菌量が少なく、典型的な画像所見がそろっていても検査で陰性となることが珍しくないため、「どの検査をどう組み合わせて診断を確定するか」が重要な鍵になります。引用；Up-to-Date：Epidemiology, clinical manife...
2025.10.26 2025.10.29 0
いろいろ解説感染症深掘り
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感染症

🫁 若手医師のための ニューモシスティス肺炎：臓器移植後・免疫抑制下におけるワンポイントガイド

免疫抑制状態にある患者さん、特に臓器移植を受けた方や長期ステロイド・免疫抑制剤を使用中の方では、Pneumocystis jirovecii肺炎（PCPまたはPJP）の発症リスクが高まります。実臨床でも比較的遭遇頻度は高いのではないでしょうか？その疫学をあらためて整理し、若手医師のみなさんに「いつ・どのように」気をつけるべきかを分かりやすく解説します。引用；Up-to-Date：Epidemiol...
2025.10.26 2025.11.03 0
いろいろ解説感染症深掘り
いろいろ解説

🫁 若手医師のためのニューモシスティス肺炎：HIV陰性患者における臨床像

〜HIV陽性PCPとの違いを理解する〜引用；Up-to-Date：Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of Pneumocystis pneumonia in patients without HIV 引用文献PCP・PJPを押さえておこうニューモシスティス肺炎は Pneumocystis jirovecii によって引き起こさ...
2025.10.26 0
いろいろ解説感染症深掘り
感染症

🫁 若手医師のための ニューモシスティス肺炎の胸部HRCTワンポイントガイド

免疫抑制状態で遭遇することのあるニューモシスティス肺炎（PCPまたはPJP）は、胸部高分解能CT（HRCT）での典型像を知っておくことで、早期診断・適切な対応につながります。今回は、若手医師・研修医の方向けに「どこに陰影が出るか（分布）」「どんな所見が典型か」「HIV陽性例と陰性例での若干の違い」「画像上似ている鑑別疾患」を整理しました。診療現場で“あれ？この像PCPかも”と思えるようになることを...
2025.10.26 2025.10.28 0
いろいろ解説感染症深掘り
感染症

HIV以外の免疫抑制によるニューモシスティス肺炎におけるステロイド──28日死亡率に差はなし、それでも見逃せない90日後の効果

抄録だけを見ると『なんだ、28日死亡率に差がないんかい！！』と思ってしまいがちですが、実際にはステロイド併用群の方が28日死亡率に改善傾向があり、さらに90日死亡率や挿管回避率では有意に良好な結果が得られています。Adjunctive corticosteroids in non-AIDS patients with severe Pneumocystis jirovecii pneumonia ...
2025.09.27 0
感染症論文紹介
感染症

【雑記】呼吸器内科から始まる感染症専門医・インフェクションコントロールドクターへの道

〜抗菌薬のスペシャリストとしての誇り〜呼吸器内科の最大の魅力――それは、サブスペシャリティに特化して研鑽を積むことで、他にはない“オンリーワン”の専門性を築けるという点にあります。実は、呼吸器内科の土台をしっかり築くことによって、ただ呼吸器全般の診療力を高めるだけにとどまらず、将来的に以下のような多彩な専門領域へとステップアップしていく道が開かれています。救急医療のスペシャリスト集中治療のスペシャ...
2025.05.11 2025.05.17 0
いろいろ解説感染症深掘り
COPDと喘息

気管支拡張症に吸入ステロイドを使ってもいいのだろうか？

Use of inhaled corticosteroids in bronchiectasis: data from the European Bronchiectasis Registry (EMBARC). Jennifer Pollock, Eva Polverino, Raja Dhar, et al. Thorax 2025.引用文献はじめに吸入ステロイド（ICS）は、炎症を抑える強力...
2025.04.05 2025.04.06 0
COPDと喘息感染症論文紹介
感染症

オミクロン株以降のCOVID-19死亡率はどう変わった？ ～インフルエンザと比較～

Outcomes of COVID-19 in the Omicron-predominant wave: large-scale real-world data analysis with a comparison to influenza. Miyashita K, Hozumi H, Furuhashi K, Nakatani E, Inoue Y, Yasui H, Suzuki Y, K...
2025.02.19 0
感染症論文紹介
感染症

非重症インフルエンザ治療のための抗ウイルス薬：システマティックレビューおよびネットワークメタアナリシス（Ya Gao, et al. JAMA Intern Med. 2025）

Antiviral Medications for Treatment of Nonsevere Influenza: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Gao Y, et al.JAMA Intern Med. 2025.PMID:39804622引用文献インフルエンザの治療薬っていろいろありますが、日本では患者さんの状態や使いやすさに...
2025.01.17 2025.01.19 0
感染症論文紹介
感染症

インフルエンザウイルス性肺炎に対するステロイド

重症疾患関連副腎不全（CIRCI）の診断と管理に関するガイドライン（パートII）：重症患者におけるSCCMおよびESICM 2017Pastores SM, et al.Guidelines for the Diagnosis and Management of Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency (CIRCI) in Cri...
2025.01.16 2025.01.21 0
感染症論文紹介
感染症

その④ 肺炎編　2024 Focused Update：敗血症、ARDS、市中肺炎におけるコルチコステロイド使用ガイドライン（Chaudhuri D, et al. Crit Care Med. 2024.)

2024 Focused Update: Guidelines on Use of Corticosteroids in Sepsis, Acute Respiratory Distress Syndrome, and Community-Acquired Pneumonia.引用文献肺炎に対するステロイド治療の知識：呼吸器内科医が押さえるべきポイント市中肺炎（CAP）は、呼吸器内科医が日常的に扱...
2025.01.13 2025.03.01 0
ガイドライン感染症論文紹介
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