論文紹介 | 呼吸器内科医のブログ　LungDr Note

「肺がんリスクに“食”が関与？──超加工食品（UPF）と肺がんの関連を探る」

Thorax誌に掲載された最新の大規模コホート研究では、“超加工食品（Ultra-Processed Foods: UPF）”の摂取が肺がん、特にNSCLCやSCLCのリスク上昇と関連することが示されました。日常にあふれる手軽な食品が、じわじわと肺を蝕んでいるかもしれない——Kanran Wang, et al. Association between ultra-processed food c...

2025.08.04 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

急性脳損傷 × 人工呼吸：低換気量で死亡率が下がる？国際研究で見えた“脳と肺”のバランス

久しぶりに集中治療領域の論文を読みました。今回ご紹介するのは、「急性脳損傷（ABI）患者における人工呼吸の換気量設定」についての注目研究です。肺にやさしい“低一回換気量換気（LTVV）”は広く知られていますが、「脳にやさしいかどうか？」は今も議論が分かれるところ。本研究は、18か国・73施設のABI患者1510人を対象に、LTVVがICU死亡率を下げるかどうかを解析したものです。尚、この研究は、「...

2025.07.24 0

論文紹介集中治療

抗RNAポリメラーゼⅢ抗体陽性全身性硬化症患者の肺と腎：間質性肺疾患治療と腎クリーゼのジレンマ

全身性硬化症（SSc）に合併する間質性肺疾患（ILD）は、呼吸器内科にとって無視できないテーマです。しかし、抗RNAポリメラーゼIII抗体（ARA）陽性のSSc患者では、ILDの背後に“忍び寄る腎クリーゼ（SRC）”のリスクが潜んでいます。肺を守る治療が、腎を追い詰めることも──。大規模メタ解析の結果をもとに、ILDとSRCのバランスをどう取るべきか、かんがえてみたい・・・Abderrahmane...

2025.07.21 0

論文紹介間質性肺疾患

小細胞肺がんセカンドラインに新風？タルラタマブに期待

日本でも2025年4月に保険収載されたタルラタマブ（イムデトラ®）が、再発SCLCの“次の一手”として期待されます。第2相DeLLphi‑301での安全性・奏効率、そして第3相DeLLphi‑304での延命効果という段階的エビデンスの積み重ねが、この注目を裏付けていますね。Giannis Mountzios et al. Tarlatamab in Small-Cell Lung Cancer a...

2025.07.18 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

ステージIII EGFR変異非小細胞肺がんにおける免疫チェックポイント阻害薬──放射線化学療法後デュルバルマブの可能性

これまた、リアルワールド解析です。切除不能ステージIII EGFR変異陽性NSCLCにおけるCCRT後のデュルバルマブ投与の有効性と安全性について、最新の後ろ向きコホート研究を読み解きます。Fujisaki et al. Durvalumab after concurrent chemoradiotherapy for sensitizing epidermal growth factor rec...

2025.07.17 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

咳の救世主？リフヌア（ゲファピサント）のリアルワールドデータ

近畿大学の松本先生の論文ですね。共著には、新実先生（名古屋市立大）をはじめ、日本の咳診療の第一線で活躍する先生方がずらりと並びます。リフヌアは、味覚障害が心配で、実際の臨床では使いどころに迷う薬でしたよね。もっと使ってみようかな。Matsumoto H, et al. Real-world usage and response to gefapixant in refractory chronic...

2025.07.15 0

その他未分類論文紹介

Perioperative ICIの実力とは？切除可能NSCLCにおけるリアルワールドデータ

Desai A, et al. Clinical Outcomes of Perioperative Immunotherapy in Resectable Non–Small Cell Lung Cancer. JAMA Network Open 2025.引用文献はじめに肺がんは依然としてがんによる死亡原因の上位を占めており、中でも早期非小細胞肺がん（NSCLC）は40～45%を占めるほどです...

2025.07.14 2025.07.15 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

免疫チェックポイント肺障害を“治療前に予測”――HMGB1の臨床的可能性

広島大学の呼吸器内科を中心とした、日本国内14施設による多施設共同前向き研究ですね。Kakuhiro Yamaguchi et al. The clinical potential of HMGB1 for the risk assessment of severe checkpoint inhibitor pneumonitis: A prospective multicenter study ...

2025.07.11 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

IPFにおける6MWTの新たな指標：ODDSスコアとは何か？

この論文では、6MWTの距離だけに頼らず、酸素使用量やSpO₂、呼吸困難感を加味することで、IPF患者のリスクをより正確に層別化できるスコアを提案しています。Steven D. Nathan, et al. Development and validation of a predictive 6-minute walk score in patients with Idiopathic Pulmo...

2025.07.09 0

論文紹介間質性肺疾患

小細胞肺癌の脳転移に対する免疫療法＋化学療法の効果とは？―LOGiK2001試験を徹底解説―

この論文は、日本国内23施設の多施設共同グループ「LOGiK（Lung Oncology Group in Kyushu）」が実施した第II相の単群試験（SPEED試験, LOGiK2001）です。フェーズ2であり対照群がないため、確定的な結論は出せないものの、脳転移に対するICI併用療法の有望性を示唆する初の前向きデータですね。Y. Shiraishi et al. Platinum plus ...

2025.07.07 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

日本と世界のギャップを読む：間質性肺疾患の急性増悪に対する肺移植の今

海外では、間質性肺疾患（ILD）や間質性肺炎の急性増悪（AE）に対して、緊急の肺移植が実施されるケースがあるそうです。一方で、日本では現時点ではこのような対応は難しく、制度やドナー数、医療体制など複数の課題が横たわっています。それでも、将来的にAEに対する肺移植をどう位置づけていくべきかは、今後ぜひ議論を深めたい重要なテーマです。Lei Yang, et al. Prognosis of Lung...

2025.07.06 0

論文紹介間質性肺疾患

肺癌患者に対するベンゾジアゼピン使用で免疫療法（ペムブロリズマブ）の効果が低下！？

Léa Montégut et al. Benzodiazepines interfere with the efficacy of pembrolizumab-based cancer immunotherapy. Results of a nationwide cohort study including over 50,000 participants with advanced lung ...

2025.07.05 0

肺癌や悪性腫瘍論文紹介

臨床現場で使える！AE-IPF死亡予測スコア AIM-30

特発性肺線維症の急性増悪の患者さんの30日死亡予測モデルです。日常診療の簡便な指標を用いたスコアリングシステムですね。Joong-Yub Kim et al. Development and Validation of a Clinical Scoring System Predicting 30‐Day Mortality in Acute Exacerbation of Idiopathic ...

2025.07.03 0

論文紹介間質性肺疾患