未分類 【雑記】呼吸器内科から始まるアレルギー専門医への道
――ステロイド・抗アレルギー薬・生物学的製剤を極め、社会に必要とされるスペシャリストへ呼吸器内科の魅力――それは、サブスペシャリティに焦点を当てて研鑽を積むことで、他の追随を許さない“オンリーワン”の存在になれるという点にあります。救急、集中治療、感染症、画像診断、腫瘍、自己免疫……呼吸器内科がカバーする領域は非常に幅広く、多彩なキャリアパスが用意されています。なかでも今回注目したいのが「アレルギ...
専攻医
未分類 深掘り 【雑記】呼吸器内科から始まる感染症専門医・インフェクションコントロールドクターへの道
〜抗菌薬のスペシャリストとしての誇り〜呼吸器内科の最大の魅力――それは、サブスペシャリティに特化して研鑽を積むことで、他にはない“オンリーワン”の専門性を築けるという点にあります。実は、呼吸器内科の土台をしっかり築くことによって、ただ呼吸器全般の診療力を高めるだけにとどまらず、将来的に以下のような多彩な専門領域へとステップアップしていく道が開かれています。救急医療のスペシャリスト集中治療のスペシャ...
いろいろ解説 【雑記】呼吸器内科から始まる集中治療医への道
―集中治療の“リアル”と最前線が、ここにある ―呼吸器内科の最大の魅力――それは、サブスペシャリティに特化して研鑽を積むことで、他にはない“オンリーワン”の専門性を築けるという点にあります。呼吸器という臓器は、構造的にも機能的にも複雑で、全身のさまざまな疾患と深く関わっています。そのため、呼吸器内科でしっかりとした基盤を築くことは、単に呼吸器疾患の診療力を高めるだけでなく、将来的に以下のような多彩...
肺癌や悪性腫瘍 【雑記】「この薬、使っても大丈夫ですか？」と呼吸器内科に聞かれても困る話
多くの場合は、何らかのがん、つまり悪性腫瘍の治療前の相談です。免疫チェックポイント阻害剤（ICI）や細胞障害性抗がん剤、分子標的薬、ADC製剤が多いですが、今回は呼吸器内科になじみのない薬剤に関してです。最近、他科から増えているご相談のひとつがこちら：「胸部CTで間質性肺疾患の疑いを指摘されました。これからXY製剤（呼吸器内科ではまず使わないような、最近使用可能になった分子標的薬やADC製剤※）を...
肺癌や悪性腫瘍 【雑記】呼吸器内科から始まる腫瘍内科への道
―がん診療の“リアル”と最前線が、ここにある ―呼吸器内科の魅力――それは、サブスペシャリティに焦点を当てて研鑽を積むことで、他の追随を許さない“オンリーワン”の存在になれるという点にあります。実は、呼吸器内科の土台をしっかり築くことによって、ただ呼吸器全般の診療力を高めるだけにとどまらず、将来的に以下のような多彩な専門領域へとステップアップしていく道が開かれています。集中治療のスペシャリスト救急...
肺癌や悪性腫瘍 【必読】サイトカイン放出症候群（CRS）を徹底解説！
引用文献今回は、最近とても重要性が増しているサイトカイン放出症候群（CRS）について、呼吸器以外の医師や、研修医・専攻医、看護師さんの皆さんにもわかりやすく、しっかりまとめてみました！免疫チェックポイント阻害薬（Immune Checkpoint Inhibitor：ICI）や、タルラタマブなどの二重特異性T細胞誘導抗体（Bispecific T-cell Engager：BiTE）、キメラ抗原受...
肺癌や悪性腫瘍 【必読】免疫チェックポイント阻害薬関連肺臓炎（ICI pneumonitis）を徹底解説！
引用文献〜診断、リスク、治療の全体像をわかりやすくまとめました〜今回は、最近とても重要性が増しているICI pneumonitis（免疫チェックポイント阻害薬関連肺臓炎）について、呼吸器以外の医師や、研修医・専攻医、看護師さんの皆さんにもわかりやすく、しっかりまとめてみました！「免疫チェックポイント阻害薬（ICIs）」が使われる機会はどんどん増えていますが、それに伴って注意すべき有害事象も増えてい...
肺癌や悪性腫瘍 添付文書の「間質性肺疾患」って…もう少し分かりやすくならないのでしょうか？
最近、抗がん剤や分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）の添付文書や適正使用ガイドを読んでいて、改めて気になることがあります。それは、有害事象の欄に記載されている「間質性肺疾患（ILD）」という表現です。この表現、呼吸器科以外の診療科にとっては、けっこう誤解を招きやすいのではないでしょうか？「既存の持病としてのILDなのか？それとも薬剤による新しい副作用なのか？」一見しただけでは判断がつき...
肺癌や悪性腫瘍 免疫チェックポイント阻害薬（ICI）と irAE ざっくりまとめ
引用文献医療者全般や最近ICIを使い始めた方向けのおはなしです。ICI が標準治療に組み込まれた今、irAE（immune‑related adverse events） は避けて通れないテーマですね。本稿では最新 UpToDate（2025 年 2 月改訂）をもとに、「まずこれだけは押さえる」 という視点で整理しました。ぜひ日常診療のお供にどうぞ。ICI の基礎と「irAE」という概念標的分...