深掘り 過敏性肺炎②～画像所見の読み解き方～
過敏性肺炎（Hypersensitivity Pneumonitis：HP）の診断において欠かせない画像所見の用語を、若手医師向けにわかりやすく解説します。HRCT（高分解能CT）の読影は、非線維性か線維性かを見極め、適切な診断につなげる大事なプロセスです。過敏性肺炎を疑う場合、吸気CTと呼気CTの両方を撮影することが極めて重要です。これにより、細気管支病変の評価に欠かせないAir trappin...
ILD
深掘り 
深掘り 過敏性肺炎①～ざっくりと解説～
間質性肺疾患の中でも重要な「過敏性肺炎（Hypersensitivity Pneumonitis：HP）」について、2022年に発表された日本呼吸器学会の診療指針（過敏性肺炎診療指針2022）をもとに、まとめました。ちなみに、正式名称は過敏性肺臓炎ではなく、過敏性肺炎です。そして、東京科学大学の呼吸器内科のホームページから、臨床で使えるすばらしい問診票をダウンロード可能です!引用文献まず押さえるべ...
間質性肺疾患 「IPF診断後に発症するうつ病」が、死亡率と抗線維化治療導入率に強く影響することが判明！
浜松医科大学からの報告ですね。IPFのメンタルヘルスの重要性という新しい切り口の論文です。Depression and its association with mortality in idiopathic pulmonary fibrosis: A real-world data analysis. Sho Takuma, Hironao Hozumi, et al. Respiratory ...
間質性肺疾患 見逃すな！FVCと皮膚スコアの悪化が教えてくれる強皮症の間質性肺疾患の危険サイン
強皮症は日本では全身性硬化症と呼び名が変わりましたね。ただし、指定難病ではまだ強皮症のままです。Lung function and skin fibrosis changes as predictors of survival in SSc-associated interstitial lung disease: a EUSTAR study. Vincent Sobanski et al. R...
間質性肺疾患 そのPPFE様病変、ただの所見じゃない！～f-HP患者の予後を左右するCT所見～
JCHO東京山手メディカルセンターからの報告ですね。興味深い論文です。Clinical impact of radiological pleuroparenchymal fibroelastosis-like lesions in fibrotic hypersensitivity pneumonitis and efficacy of antigen avoidance. Yoshinaga T...
深掘り 【徹底解説③】新しいILAのステートメント（ATS2025）〜ILAを見つけたらどうするべきか？〜
Approach to the Evaluation and Management of Interstitial Lung Abnormalities. An Official American Thoracic Society Clinical Statement. AJRCCM2025「このCT所見、ILA？それともILD？」肺のCT画像に異常を見つけたとき、こうした判断を求められる機会は臨...
深掘り 【徹底解説②】新しいILAのステートメント（ATS2025）〜ILAとみなされないCT所見とは？どんな場合にILDと判断する？〜
Approach to the Evaluation and Management of Interstitial Lung Abnormalities. An Official American Thoracic Society Clinical Statement. AJRCCM2025「このCT所見、ILA？それともILD？」肺のCT画像に異常を見つけたとき、こうした判断を求められる機会は臨...
深掘り 【徹底解説①】ILAとILDの定義とその境界──新ATSガイドライン（2025）を読み解く
Approach to the Evaluation and Management of Interstitial Lung Abnormalities. An Official American Thoracic Society Clinical Statement. AJRCCM2025「Interstitial Lung Abnormalities（ILA）とは？」〜胸部CTで見つかる“微妙...
間質性肺疾患 次は、進行性肺線維症（PPF）におけるネランドミラストの第Ⅲ相試験の結果（FIBRONEER-ILD）※IPFじゃないよ。
この論文の対象は特発性肺線維症（IPF）ではなくて、進行性肺線維症（PPF）ですので、お間違えのないように。Nerandomilast in Patients with Progressive Pulmonary Fibrosis. Toby M. Maher, et al. The New England Journal of Medicine 2025.引用文献はじめに進行性肺線維症（PPF）...
未分類 肺移植後の妊娠は“可能”──でも「計画的であること」が母児の命を左右する
この論文は、妊娠可能な年齢の女性に肺移植を行ううえで、妊娠が現実的な選択肢であること、そしてそのリスクをしっかり理解したうえで“計画的に妊娠すること”が、母体と赤ちゃんの未来に大きな影響を与えるという大切なメッセージを教えてくれる、現場に役立つ実践的な研究です。Pregnancy Outcomes in 53 Female Lung Transplant Recipients. Frank G. ...
間質性肺疾患 ついにでました。特発性肺線維症におけるネランドミラストの第Ⅲ相試験の結果（FIBRONEER-IPF）
ILDを専門とする先生方にとっては、まさに待ちに待った朗報と言えるのではないでしょうか！ こういう重要な論文は、過去にもATSで発表されることが多かったので、今回も予想されていた方は多かったかもしれませんね。Nerandomilast in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Luca Richeldi, et al. The New Engl...
論文紹介 抗CCP抗体陽性の特発性間質性肺炎では、どのくらいの割合で関節リウマチを発症するのか？
東京科学大学からの報告ですね。実臨床でよく経験する症例群のように思います。Rheumatoid arthritis development and survival in idiopathic interstitial pneumonia patients with anti-citrullinated protein antibodies. Masaru Ito, Tsukasa Okamoto...
間質性肺疾患 リアルワールドデータ：進行性肺線維症（PPF）に対しても、抗線維化薬は効果ありそう
ただし一部の患者は治療後も進行。今後はそういった症例にネランドミラストなど新薬の活用にも注目ですね。今回の論文の主旨とは異なりますが・・Lung Function Course of Patients With Pulmonary Fibrosis After Initiation of Anti‐Fibrotic Treatment: Real‐World Data From the Dutch...