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ゆるネタ

研修医Bの「救急外来」62歳男性。 発熱、呼吸困難、レントゲンで肺水腫?

救急外来他院から救急搬送、62歳男性。発熱、呼吸困難、レントゲンで肺水腫?指導医「ん~心不全か?肺炎か?B先生、ファーストタッチ頼んだぞ!」研修医B「は、はいっ!」—— 10分後 ——研修医B「せ、先生っ!! 大変です!腎盂腎炎かもです!う~ん、ARDS?」指導医「へ?腎臓?なんでまた…」研修医B「なんか、心エコーでぇ…収縮能、左房容積、拡張能よくてぇ…ん~、じゃあ、心不全ちゃうやないかい!って思...
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いろいろ解説

症例クイズ12 50歳女性 胸部異常陰影、乾性咳嗽。

呼吸器症例クイズ!Xで症例クイズ出していましたが、これからブログの方にも載せていこうと思います。症例提示外来。検診異常。50歳女性、胸部異常陰影、乾性咳嗽。指導医「(この画像とデータは……!)A先生、ファーストタッチ頼んだぞ!」専攻医A「は、はいッ!」——診察と検査——(スライド)専攻医A「せ、先生っ! 微妙です!“アレ”か“アレ”で迷います!」指導医「そうか。ちなみに、どこに注目してる?」専攻医...
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間質性肺疾患

抗MDA5抗体は“動き”を見るべき:6か月生存例で見えた2つの軌跡と長期予後との関連性とは?

Distinct anti-MDA5 antibody trajectories associated with long-term outcomes in 6-month survivors of anti-MDA5 dermatomyositis with interstitial lung disease. Chen Z., et al. Respiratory Research.抗MDA5...
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ゆるネタ

やさしい嘘

・・・・指導医「奥さんどう? 産まれそう?」専攻医A「まだっす。予定日過ぎてますけど。1週間、当直替わってもらったんすけど、さすがにこれ以上は無理で……今日、当直なんすよ」指導医「……そうか……」 (そういえば、俺もそうだったわ~)——その日の深夜当直帯——専攻医A「午前3時か。患者さん、今いないな。一旦、休憩!」(トゥルルルル……)専攻医A(ん? 義母?)「もしもし……えっ?……破水!?え~と、...
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いろいろ解説

症例クイズ11 71歳男性 微熱、咳嗽、倦怠感など。

呼吸器症例クイズ!Xで症例クイズ出していましたが、これからブログの方にも載せていこうと思います。症例提示外来。近医から紹介。71歳男性、微熱、咳嗽、倦怠感など。指導医「(この所見は…!)A先生、ファーストタッチ頼んだぞ!」専攻医A「は、はいッ!」——診察と検査——(スライド)専攻医A「せ、先生っ! 大変です! “アレ”かもしれません!」指導医「そうか!どこに注目する?」専攻医A「しびれが気になりま...
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ゆるネタ

バレンタインのおもいで

・・・・指導医「今日バレンタインか……なんか、急に小6の時のこと思い出したわ」専攻医A「なんすか、急に」指導医「その年さ、日曜バレンタインで。無駄にそわそわしてたんだよ。まあ、なにも起きなかったけど。……で、月曜登校したら机に紙袋あってさ。『え、これって…?』って。反射でランドセルにしまって、授業中ずっとドキドキしてたわ~」専攻医A「え?まさか?❤」指導医「すずりだったわ。習字の。」———————...
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間質性肺疾患

ANCA-ILD/AAV-ILDにおける線維化と肺機能低下の意義

Interstitial Lung Disease in ANCA-Associated Vasculitis: A European Multicentre Study. Chalkia et al. Arthritis & Rheumatology 2026.ANCA陽性でILDを見たとき、「血管炎があるのか?」「予後はどうなのか?」と悩みますよね。本記事では、AAV-ILDとANCA-ILD...
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ゆるネタ

スタバで仕事

・・・・指導医「スタバで仕事したことある?」専攻医A「ん?なんすか?いきなり。」指導医「いやさ、スタバ行くとさ、中で勉強とか仕事してる人いるでしょ?気が散らない?」専攻医A「まあ……わかりますけど。でも適度にざわざわしてる方が逆に集中できる人もいるらしいっすよ」指導医「ぜんっせん納得いかないわ。俺はたぶん集中できん。なんでできるか、理由が知りたいわ~」————1年後————(学会から帰宅中、妻にL...
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ゆるネタ

研修医Bの「外来」53歳女性。 咳、労作時呼吸困難、胸部異常陰影。

外来外来、53歳女性。咳、労作時呼吸困難、胸部異常陰影。指導医「ん~、間質性肺炎か?B先生、ファーストタッチ頼んだぞ!」研修医B「は、はいっ!」── 10分後 ──研修医B「せ、先生っ!!大変です!皮膚筋炎かもです!う~ん、MDA5?」指導医「え~?MDA5?いきなりなんで?」B「なんかぁ…指にけっこう潰瘍あってぇ、しもやけにしてはひどすぎんか?って思ってぇ…。でぇ…指の腹に血豆っぽいのもあってぇ...
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ゆるネタ

予約に来ない…

呼吸器内科外来Yさん、82歳女性、気管支喘息。指導医「あれ?Yさん、9時予約なのにまだ来ない。もう11時過ぎてるのに……おかしいわ~……」看護師「え?……そうですね……。予約に絶対遅れない方なのに……心配ですね」指導医「でしょ?…………なんか心配だわ~。喘息も安定してて、近くの開業医の先生に紹介するよ、って言っても『元気なうちはここに通う!』って言う人だよ?ちょっと連絡してくれる?」看護師「は、は...
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いろいろ解説

症例クイズ10 58歳女性 近医から紹介。肺炎?

呼吸器症例クイズ!Xで症例クイズ出していましたが、これからブログの方にも載せていこうと思います。症例提示外来。近医から紹介。 58歳女性、肺炎。 指導医「(キノロン系抗菌薬無効?) A先生、ファーストタッチ頼んだぞ!」 専攻医A「は、はいッ!」 ——診察と検査——(詳細はスライド) 専攻医A「せ、先生っ! 大変です! “アレ”かもしれません!」 指導医「だろ!?俺もそう思った! さぁ次どうする?」...
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症例クイズ9 59歳男性 主訴:胸部異常陰影

呼吸器症例クイズ!Xで症例クイズ出していましたが、これからブログの方にも載せていこうと思います。症例提示59歳男性 主訴:胸部異常陰影詳細は...スライド参照してください。 指導医「さて、問題です。」 問1. どんな疾患を鑑別の最上位に挙げる? 問2. 初期治療方針は?問1. どんな疾患を鑑別の最上位に挙げる?肺胞蛋白症(PAP)慢性好酸球性肺炎(CEP)肺胞マクロファージ肺炎(AMP)特発性肺線...
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肺癌や悪性腫瘍

免疫抑制はICI効果を弱めるのか?― NSCLCにおけるirAE治療後のステロイド最大投与量と生存期間の関連性は?

Checkpoint inhibitor effectiveness after corticosteroids and second-line immunosuppressants for immune-related adverse events in non-small-cell lung cancer. van Dijk et al. ESMO Open, 2026.免疫チェックポイント阻...
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