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間質性肺疾患

【HRCT読影の一致度、どれくらい？】～ILD診断における放射線科医の「目のズレ」を調べたメタ解析～

— Radiology誌 2024年10月号掲載のメタアナリシスを解説します —　呼吸器内科間でもズレまずが、放射線科間でもそうですよね。Delaney et al. "Meta-Analysis of Interobserver Agreement in Assessment of Interstitial Lung Disease Using High-Resolution CT." Radi...
2025.04.23 2025.04.26 0
論文紹介間質性肺疾患
間質性肺疾患

IPF患者に対するピルフェニドン治療にメジコンを足すと抗線維化作用が高まる？

一瞬「まじか・・・」と思いました。メジコンの追加がピルフェニドンの効果を高めるという論文です。「まじか・・・」Add‐On Dextromethorphan Improves the Effects of Pirfenidone in Bleomycin‐Treated Mice and Patients With Pulmonary Fibrosis. Jie Huang, Nana Liu, ...
2025.04.21 0
論文紹介間質性肺疾患
未分類

病院に勤務する医師の夜間当直についてまとめました

たぶん、いまは改善しているとおもいます。病院に勤務する医師の夜間当直についてまとめました。世間一般のイメージとしては、しっかりとした交代制シフトが組まれ、オンとオフが明確に区別されていると思われがちです。実際、テレビドラマなどでもそのように描かれることが多いですよね。当院でも、当直明けの医師が早めに帰宅できるような体制を整えております。しかし、勤務医の数や地域の事情によっては、いまだにこうした理想...
2025.04.20 2025.04.21 0
ゆるネタ未分類
肺癌や悪性腫瘍

添付文書の「間質性肺疾患」って…もう少し分かりやすくならないのでしょうか？

最近、抗がん剤や分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）の添付文書や適正使用ガイドを読んでいて、改めて気になることがあります。それは、有害事象の欄に記載されている「間質性肺疾患（ILD）」という表現です。この表現、呼吸器科以外の診療科にとっては、けっこう誤解を招きやすいのではないでしょうか？「既存の持病としてのILDなのか？それとも薬剤による新しい副作用なのか？」一見しただけでは判断がつき...
2025.04.19 0
いろいろ解説肺癌や悪性腫瘍
肺癌や悪性腫瘍

免疫チェックポイント阻害薬（ICI）と irAE　ざっくりまとめ

引用文献医療者全般や最近ICIを使い始めた方向けのおはなしです。ICI が標準治療に組み込まれた今、irAE（immune‑related adverse events） は避けて通れないテーマですね。本稿では最新 UpToDate（2025 年 2 月改訂）をもとに、「まずこれだけは押さえる」 という視点で整理しました。ぜひ日常診療のお供にどうぞ。​​ICI の基礎と「irAE」という概念標的分...
2025.04.19 0
いろいろ解説肺癌や悪性腫瘍
間質性肺疾患

IPFの血管病変って意味があるのか？

今回は、特発性肺線維症（IPF）に関する論説がAm J Respir Crit Care Medに掲載されたので、ご紹介します。最近では、間質性肺疾患（ILD）に関連する肺高血圧症（PH）に関する論文が増えてきている印象があり、今後しばらくはILD-PHをテーマにした研究や話題がさらに増えていくかもしれませんね。A Twist in the Fibrotic Tale: The Overlooke...
2025.04.19 0
いろいろ解説間質性肺疾患
ゆるネタ

面白いマンガ特集　～ヒストリエ～

『ヒストリエ』──寄生獣の岩明均が描く、知と運命が交錯する古代叙事詩。このマンガもすごい面白いのでよかったらどうぞ。作者は人気漫画『寄生獣』で知られる岩明均先生です。あの伝説的人気漫画『寄生獣』で知られる岩明均が放つ、まったく新たな歴史ロマン――それが『ヒストリエ』です。舞台は紀元前の古代ギリシア。物語は、後にアレクサンドロス大王に仕えることになる謎多き男・エウメネスの青年時代から始まります。神話...
2025.04.17 2025.05.04 0
おすすめゆるネタマンガ新着おすすめ
間質性肺疾患

PPFとPF-ILDって何が違うのか？わかりにくいですね。

今回は、間質性肺疾患（ILD）の診療でよく耳にするようになった「PPF（進行性肺線維症）」と「PF-ILD（進行性線維化型間質性肺疾患）」について、混乱しがちなポイントやその背景、意義について解説していきますね。引用文献引用文献そもそもPPFもPF-ILDも「診断名」ではありません！まず一番大事なこととして、PPFもPF-ILDも「診断名」ではなく、「病態・挙動（disease behavior）...
2025.04.17 0
いろいろ解説ガイドライン間質性肺疾患
いろいろ解説

裏ワザ：疑似ネーザルハイフロー

15LリザーバーマスクでもSpO₂が上がらない…そんなときは、さらにカヌラ5Lを同時併用。『疑似ネーザルハイフロー』 ERや病棟の急変対応で、ハイフローにつなぐまでの―― 一手先を行く“つなぎの裏技”です。この方法でFiO₂は理論上上昇しますが、PEEPは上昇しません。あくまでも“疑似”ネーザルハイフローであり、陽圧の追加は期待できないでしょう。とはいえ、15L/分のリザーバーマスクに5L/分のカ...
2025.04.16 2025.04.17 0
いろいろ解説
間質性肺疾患

Admilparantは肺線維症の疾患進行も抑えるらしい。まだ第二相試験の二次解析結果ですが。

Effect of Admilparant, an LPA1 Antagonist, on Disease Progression in Pulmonary Fibrosis. Michael Kreuter, Toby M. Maher, Wim A. Wuyts, et al. CHEST 2025.引用文献はじめに特発性肺線維症（IPF）や進行性肺線維症（PPF）は、進行すると肺の線維化が進...
2025.04.15 2025.04.16 0
論文紹介間質性肺疾患
間質性肺疾患

間質性肺疾患・間質性肺炎患者において、肺以外の手術や気管支鏡検査で急性増悪を発症することがあるのか？

術前・検査説明に必要な知識ですね。はじめに間質性肺疾患（ILD）の患者さんが他科で手術を受ける場合や、診断目的で気管支鏡検査を行う際、「この手技によって病状が悪化しないか？」と心配になることがありますよね。今回は、肺以外の手術や、気管支鏡による生検・BALなどの手技後に起こりうる急性増悪（acute exacerbation: AE）について、ポイントを整理します。※急性増悪後の予後や予防に関して...
2025.04.13 0
いろいろ解説ガイドライン間質性肺疾患
肺癌や悪性腫瘍

VEGF阻害薬併用によって、EGFR-TKIやICIによる薬剤性肺障害の発症は減るのか？

The incidence of drug-induced interstitial lung disease caused by epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors or immune checkpoint inhibitors in patients with non-small cell lung cance...
2025.04.11 0
肺癌や悪性腫瘍論文紹介
いろいろ解説

急性増悪シリーズ：肺癌術後の間質性肺炎の急性増悪はどれくらいの頻度で起こるのか？そしてその転帰は？

肺癌手術後の急性増悪、その頻度と転帰は？間質性肺炎を合併した肺癌患者さんに手術を行うと、術後に急性増悪（AE）することがあります。文献によると、術後急性増悪の発生率は約9.3%（範囲3.3〜15.8%）とされており、術後30日以内の死亡率は33.3〜100%と非常に高いです。中でも、特発性肺線維症（IPF）患者では発症リスクが高いとされています。このため、術前のリスク評価がとても大切になりますね。...
2025.04.10 0
いろいろ解説ガイドライン肺癌や悪性腫瘍間質性肺疾患
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