集中治療 【雑記】呼吸器内科から始まる集中治療医への道
―集中治療の“リアル”と最前線が、ここにある ―呼吸器内科の最大の魅力――それは、サブスペシャリティに特化して研鑽を積むことで、他にはない“オンリーワン”の専門性を築けるという点にあります。呼吸器という臓器は、構造的にも機能的にも複雑で、全身のさまざまな疾患と深く関わっています。そのため、呼吸器内科でしっかりとした基盤を築くことは、単に呼吸器疾患の診療力を高めるだけでなく、将来的に以下のような多彩...
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いろいろ解説 臨床研究のアイデアの出し方のコツ ～日常診療から研究アイデアを生むための5ステップ～＜後編＞
研究ネタに困っている方向けです。🧠日常診療の「なんで？」から始める！この記事は、「臨床研究のアイデアの出し方のコツ ～日常診療から研究アイデアを生むための5ステップ～＜前編＞」の続きです。まだ読んでいない方は、まず前編からお読みください。臨床研究のアイデアの出し方のコツ ～日常診療から研究アイデアを生むための5ステップ～＜前編＞🧭Step 4：研究テーマは「疾患 × 介入・比較 × アウトカム」で...
論文の書き方 🩺後ろ向き研究アイデアの広げ方 ～PICOを工夫して“新しいテーマ”を見つける～
今回は、後ろ向き研究に使えるPICOアイデアを紹介したいと思います！日々の診療データや電子カルテを活かして、「ありそうでなかった」テーマを掘り起こすコツを、できるだけわかりやすく整理しました。研修医、専攻医、学生さんにもおすすめの内容です！🔵まずは基本パターンを押さえよう【後ろ向きPICOアイデア集】後ろ向き研究に向いているテーマは、「カルテ・検査データ・画像情報」でアウトカムが拾えるもの。以下は...
いろいろ解説 【疾患別PICO具体例集】
こちらは、すごくシンプルな例ですが、まずはこういった形を参考にしてみてください。そこから少しずつ発展させて、ご自身のアイデアに育てていきましょう。「P」「I」「C」「O」→ここを自分のアイデアに変更する。P：Patient（患者集団）例 大分類具体例（ ＝サブグループ設定のヒント ）間質性肺疾患特発性肺線維症（IPF）／その他の特発性間質性肺炎（IIPs）／進行性線維化 ILD (PF-ILD)／...
論文の書き方 臨床研究のアイデアの出し方のコツ ～日常診療から研究アイデアを生むための5ステップ～<前編>
研究ネタに困っている方向けです。🧠日常診療の「なんで？」から始める！臨床研究アイデアの見つけ方・育て方こんにちは。今回は、私が後輩からよく相談されるテーマ――「臨床研究のアイデアの出し方」について、実践的なコツをお話ししたいと思います。ぶっちゃけて言うと、学会発表ネタ・論文ネタの探し方、つまり「日常診療の気づきをどう研究アイデアに変えていくか？」という話です。「研究って、特別な人がやるものでしょ？...
間質性肺疾患 【必読】ANCA関連血管炎をひとまとめにしちゃいけないの!? 〜EGPA・GPA・MPAの違いと共通点〜＜リライト＞
学会や論文なんかでよく「ANCA関連血管炎（AAV）」ってひとまとめにされてるのを見かけますよね。でも実は、このグループに入っているEGPA、GPA、MPAって、それぞれ全然違う病気です。臨床の現場でもこのあたり混同されがちなんですが、症状の出方も違えば、治療や予後にも結構な差があります。確かにカテゴリ的には「ANCA関連」っていうくくりになるんですが、それだけで全部一緒にしてしまうのはちょっと危...
ゆるネタ 若手必見！「こんな医療者にはなるな」〜救急・急変時のABC〜
今回は、学生さんや研修医、新人看護師さんなど、医療現場に出たばかりの若手の皆さんに向けたお話です。突然ですが、「救急のときのこんな医療者はいやだ」というABCの教訓をご存じでしょうか？これは、私が研修医の頃、救急当直のときに上級医（見た目はまるで西川きよし師匠！）から教わった、忘れられない教訓です。冗談めかしつつも、実はとても本質的なメッセージが込められています。救急時にNGな医療者「ABCDEF...
ゆるネタ 面白いマンガ特集 ～BECK～
🎸 バンド経験があってもなくても、男女問わず心を奪われる——これが『BECK』！ 🎤音楽をやっていた人も、やったことがない人も、この物語を読めば心に火がつく。『BECK』（ハロルド作石・作）は、ただの音楽漫画じゃない。青春のリアル、夢の痛み、そして胸が熱くなるような友情と恋を描いた、すべての世代に響く傑作です。🎼 【あらすじ】何の取り柄もない普通の中学生・田中幸雄（コユキ）が、ある日、奇妙なオー...
趣味 ＜リライト＞ツーバスも対応!! 電子ドラムでストレス発散
皆さん、日々のストレス、どうしていますか？私も例外ではなく、なかなかストレスがたまっております。そんなとき、私が頼りにしているのが――楽器でのストレス発散です。実は私、学生時代からギター・ベース・ドラムを駆使してバンド活動をしていた過去がありまして。今でも時間を見つけては、ギターを弾いて、メタルサウンドで速弾き顔を切ない感じに歪めての哭きのチョーキングライトハンド奏法で派手にキメる…と、心のデトッ...
間質性肺疾患 分類不能IIPに潜む“隠れPPF”をあなどるな！
聖隷浜松病院からの報告でございます。今回は、分類不能特発性間質性肺炎（UCIIP）における進行性肺線維症（PPF）の頻度と特徴を調べた注目の研究をご紹介します。論文はこちら👇Prevalence and clinical features of progressive pulmonary fibrosis in patients with unclassifiable idiopathic int...
肺癌や悪性腫瘍 【雑記】「この薬、使っても大丈夫ですか？」と呼吸器内科に聞かれても困る話
多くの場合は、何らかのがん、つまり悪性腫瘍の治療前の相談です。免疫チェックポイント阻害剤（ICI）や細胞障害性抗がん剤、分子標的薬、ADC製剤が多いですが、今回は呼吸器内科になじみのない薬剤に関してです。最近、他科から増えているご相談のひとつがこちら：「胸部CTで間質性肺疾患の疑いを指摘されました。これからXY製剤（呼吸器内科ではまず使わないような、最近使用可能になった分子標的薬やADC製剤※）を...
論文紹介 肺がんにおける間質性肺異常（ILAs）の有病率と予後的意義のメタアナリシス
最近、CT検診で偶然見つかる“間質性肺異常（ILAs）”が注目されていますよね。「ILAsがあるからといって、どうすればいいの？」「ILAsって肺がんと何か関係あるの？」そんな疑問に、今回の論文が明確に答えてくれます！Prevalence and prognostic significance of interstitial lung abnormalities in lung cancer: A...
肺癌や悪性腫瘍 【雑記】呼吸器内科から始まる腫瘍内科への道
―がん診療の“リアル”と最前線が、ここにある ―呼吸器内科の魅力――それは、サブスペシャリティに焦点を当てて研鑽を積むことで、他の追随を許さない“オンリーワン”の存在になれるという点にあります。実は、呼吸器内科の土台をしっかり築くことによって、ただ呼吸器全般の診療力を高めるだけにとどまらず、将来的に以下のような多彩な専門領域へとステップアップしていく道が開かれています。集中治療のスペシャリスト救急...