新着おすすめ 面白いマンガ特集 ～アオアシ～
サッカー大好き人間にはたまらない。サッカー好きじゃない人も引き込まれる。過去の趣味・マンガ履歴は＜こちら＞ついに来ました。サッカー好きにはたまらない作品ですね。『アオアシ』は、サッカーの新たな魅力を発見できる作品です。戦術やチームプレイの奥深さに興味がある方は、ぜひ一度手に取ってみてください。🧠 サッカーを「頭」で描く、新たな視点従来のサッカーマンガが、主人公の驚異的な技術や根性、フィジカルの強...
新着おすすめ 
肺癌や悪性腫瘍 【ICI中止後の“その後”は？】免疫関連有害事象（irAE）で治療をやめた患者の生存期間を追った研究
Factors Associated with Disease Progression after Discontinuation of Immune Checkpoint Inhibitors for Immune-Related Toxicity in Patients with Advanced Non–Small Cell Lung Cancer. Federica Pecci, Rohi...
間質性肺疾患 【HRCT読影の一致度、どれくらい？】～ILD診断における放射線科医の「目のズレ」を調べたメタ解析～
— Radiology誌 2024年10月号掲載のメタアナリシスを解説します — 呼吸器内科間でもズレまずが、放射線科間でもそうですよね。Delaney et al. "Meta-Analysis of Interobserver Agreement in Assessment of Interstitial Lung Disease Using High-Resolution CT." Radi...
間質性肺疾患 IPF患者に対するピルフェニドン治療にメジコンを足すと抗線維化作用が高まる？
一瞬「まじか・・・」と思いました。メジコンの追加がピルフェニドンの効果を高めるという論文です。「まじか・・・」Add‐On Dextromethorphan Improves the Effects of Pirfenidone in Bleomycin‐Treated Mice and Patients With Pulmonary Fibrosis. Jie Huang, Nana Liu, ...
未分類 病院に勤務する医師の夜間当直についてまとめました
たぶん、いまは改善しているとおもいます。病院に勤務する医師の夜間当直についてまとめました。世間一般のイメージとしては、しっかりとした交代制シフトが組まれ、オンとオフが明確に区別されていると思われがちです。実際、テレビドラマなどでもそのように描かれることが多いですよね。当院でも、当直明けの医師が早めに帰宅できるような体制を整えております。しかし、勤務医の数や地域の事情によっては、いまだにこうした理想...
いろいろ解説 添付文書の「間質性肺疾患」って…もう少し分かりやすくならないのでしょうか？
最近、抗がん剤や分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）の添付文書や適正使用ガイドを読んでいて、改めて気になることがあります。それは、有害事象の欄に記載されている「間質性肺疾患（ILD）」という表現です。この表現、呼吸器科以外の診療科にとっては、けっこう誤解を招きやすいのではないでしょうか？「既存の持病としてのILDなのか？それとも薬剤による新しい副作用なのか？」一見しただけでは判断がつき...
肺癌や悪性腫瘍 免疫チェックポイント阻害薬（ICI）と irAE ざっくりまとめ
引用文献医療者全般や最近ICIを使い始めた方向けのおはなしです。ICI が標準治療に組み込まれた今、irAE（immune‑related adverse events） は避けて通れないテーマですね。本稿では最新 UpToDate（2025 年 2 月改訂）をもとに、「まずこれだけは押さえる」 という視点で整理しました。ぜひ日常診療のお供にどうぞ。ICI の基礎と「irAE」という概念標的分...
間質性肺疾患 IPFの血管病変って意味があるのか？
今回は、特発性肺線維症（IPF）に関する論説がAm J Respir Crit Care Medに掲載されたので、ご紹介します。最近では、間質性肺疾患（ILD）に関連する肺高血圧症（PH）に関する論文が増えてきている印象があり、今後しばらくはILD-PHをテーマにした研究や話題がさらに増えていくかもしれませんね。A Twist in the Fibrotic Tale: The Overlooke...
ゆるネタ 面白いマンガ特集 ～ヒストリエ～
『ヒストリエ』──寄生獣の岩明均が描く、知と運命が交錯する古代叙事詩。このマンガもすごい面白いのでよかったらどうぞ。作者は人気漫画『寄生獣』で知られる岩明均先生です。あの伝説的人気漫画『寄生獣』で知られる岩明均が放つ、まったく新たな歴史ロマン――それが『ヒストリエ』です。舞台は紀元前の古代ギリシア。物語は、後にアレクサンドロス大王に仕えることになる謎多き男・エウメネスの青年時代から始まります。神話...
間質性肺疾患 PPFとPF-ILDって何が違うのか？わかりにくいですね。
今回は、間質性肺疾患（ILD）の診療でよく耳にするようになった「PPF（進行性肺線維症）」と「PF-ILD（進行性線維化型間質性肺疾患）」について、混乱しがちなポイントやその背景、意義について解説していきますね。引用文献引用文献そもそもPPFもPF-ILDも「診断名」ではありません！まず一番大事なこととして、PPFもPF-ILDも「診断名」ではなく、「病態・挙動（disease behavior）...
いろいろ解説 裏ワザ：疑似ネーザルハイフロー
15LリザーバーマスクでもSpO₂が上がらない…そんなときは、さらにカヌラ5Lを同時併用。『疑似ネーザルハイフロー』 ERや病棟の急変対応で、ハイフローにつなぐまでの―― 一手先を行く“つなぎの裏技”です。この方法でFiO₂は理論上上昇しますが、PEEPは上昇しません。あくまでも“疑似”ネーザルハイフローであり、陽圧の追加は期待できないでしょう。とはいえ、15L/分のリザーバーマスクに5L/分のカ...
間質性肺疾患 Admilparantは肺線維症の疾患進行も抑えるらしい。まだ第二相試験の二次解析結果ですが。
Effect of Admilparant, an LPA1 Antagonist, on Disease Progression in Pulmonary Fibrosis. Michael Kreuter, Toby M. Maher, Wim A. Wuyts, et al. CHEST 2025.引用文献はじめに特発性肺線維症（IPF）や進行性肺線維症（PPF）は、進行すると肺の線維化が進...
いろいろ解説 間質性肺疾患・間質性肺炎患者において、肺以外の手術や気管支鏡検査で急性増悪を発症することがあるのか？
術前・検査説明に必要な知識ですね。はじめに間質性肺疾患（ILD）の患者さんが他科で手術を受ける場合や、診断目的で気管支鏡検査を行う際、「この手技によって病状が悪化しないか？」と心配になることがありますよね。今回は、肺以外の手術や、気管支鏡による生検・BALなどの手技後に起こりうる急性増悪（acute exacerbation: AE）について、ポイントを整理します。※急性増悪後の予後や予防に関して...