間質性肺疾患 特発性NSIPの病理に焦点をあててみた
Idiopathic nonspecific interstitial pneumonia: report of an American Thoracic Society project. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jun 15;177(12):1338-47.引用文献関連記事：HRCTと病理学的UIP関連記事：蜂巣肺について関連記事：NSIP一般についてNS...
間質性肺疾患 
いろいろ解説 特発性NSIPとはどんなものか？ HRCTと病理について
Travis WD, et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. ...
間質性肺疾患 運動時に酸素が下がる線維化性間質性肺疾患の患者さんに対して、酸素療法は本当に効果があるのか？ そして、患者さん自身はそれを快く感じているのか？
Objective Effects and Patient Preferences for Ambulatory Oxygen in Fibrotic Interstitial Lung Disease With Isolated Exertional Hypoxaemia: A Placebo‐Controlled 6‐Minute Walk Test Study. Giuseppina Cia...
論文紹介 急性呼吸窮迫症候群における吸入鎮静：SESAR試験2025
Inhaled Sedation in Acute Respiratory Distress Syndrome: The SESAR Randomized Clinical Trial. Jabaudon M, et al. JAMA. 2025.引用文献急性呼吸窮迫症候群（ARDS）は集中治療室（ICU）における重篤な疾患の一つで、致死率は35〜46％にも達します。ARDSの治療において人工呼吸...
間質性肺疾患 KL-6は悪性腫瘍でも上昇する―ILDの特異的マーカーとは限らない―
引用：間質性肺疾患診療マニュアル 改訂第3版KL-6とは？KL-6（Krebs von den Lungen-6）は、ムチン1（MUC1）という高分子糖タンパク質の一種です。これは主に肺胞上皮細胞（特にⅡ型肺胞上皮細胞）に発現しており、これらの細胞が傷害を受けたり、再生・増殖したりすると血中に漏れ出てきます。そのため、KL-6は「肺胞上皮傷害のバイオマーカー」として広く知られています。KL-6の開...
間質性肺疾患 UIPにおける時間的および空間的な不均一性とは？ ―肺の病理・胸部HRCTの観点で解説―
Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2022 May 1;205(9):e18-e47.引...
論文紹介 がん患者の肺塞栓症による死亡率はどのくらいか？
Pulmonary Embolism-Related Mortality in Patients With Cancer. Zuin M, et al. JAMA Netw Open. 2025.引用文献📢 がん患者の肺塞栓症（PE）死亡率が増加！ がん治療の進歩により、がん死亡率は低下している一方、PEによる死亡率は上昇していることが明らかになりました。🔎 研究のポイント 📈 2011〜2020...
肺高血圧 呼吸器内科目線での肺高血圧 その2 ――1群か3群かのグレーゾーンをどう考えるか？
Pulmonary hypertension in chronic lung disease and hypoxia. Nathan SD, et al. Eur Respir J. 2019.引用文献はじめに肺高血圧症（PH）の中でも、第1群に分類される肺動脈性肺高血圧症（PAH）は、肺血管拡張薬の開発により、予後が大きく改善されました。また、第4群の慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）では、...
いろいろ解説 呼吸器内科目線で肺高血圧を深堀りしてみる その1
2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension.Humbert M, et al. Eur Respir J. 2023.引用文献はじめに肺高血圧症（PH）の中でも、第1群に分類される肺動脈性肺高血圧症（PAH）は、肺血管拡張薬の開発により、予後が大きく改善されました。また、第4群の...
肺高血圧 肺高血圧「1群か3群か問題」— 診療のグレーゾーン
循環器と呼吸器の間には、昔から 「肺炎か心不全か問題」 という議論があります。これは、どちらの診療科が担当するべきかという問題に直結します。しかし、実際には肺炎が主なのか、心不全が主なのかを明確に区別することは難しく、多くのケースで両者が併存し、その重症度が相互に影響し合っています。診断は単純に白か黒かではなく、むしろグレーゾーンの中にあり、最終的には 「白に近い灰色か、黒に近い灰色か」 という判...
深掘り 胸部HRCTで蜂巣肺・多発嚢胞・気腫を鑑別してみる
Hansell DM, Bankier AA, MacMahon H, McLoud TC, Müller NL, Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 2008; 246: 697-722.引用文献蜂巣肺・多発嚢胞・気腫の鑑別ポイント嚢胞（Cyst）、気腫（Emphysema）...
間質性肺疾患 ディープラーニングでILD患者の急性増悪・死亡リスクを予測できるか？
Deep Learning for Predicting Acute Exacerbation and Mortality of Interstitial Lung Disease. Teramachi R, et al. Ann Am Thorac Soc. 2024.名古屋大学からの報告です。引用文献📢 深層学習（ディープラーニング）で間質性肺疾患（ILD）患者の急性増悪・死亡リスクを予測！名...
いろいろ解説 肺癌のバイオマーカー検査とマルチプレックス遺伝子検査とは？
日本肺癌学会バイオマーカー委員会編 肺癌患者におけるバイオマーカー検査の手引き. 2. バイオマーカー検査の流れとマルチプレックス遺伝子検査（2024 年 9月改訂版）引用文献今日は 非小細胞肺癌（NSCLC） における 分子標的治療と遺伝子検査 について、解説していきます。NSCLC にはさまざまなドライバー遺伝子異常が存在し、それを狙った分子標的治療が非常に有効 であることがわかっています。そ...
間質性肺疾患 特発性肺線維症患者における肺機能の変化と死亡リスク――わずかな%FVC低下も予後予測の指標になるらしい
Changes in Lung Function and Mortality Risk in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Oldham JM, et al. Chest. 2025.ジャスティンからの報告ですね。引用文献特発性肺線維症（IPF） は間質性肺疾患（ILD）の一種で、進行性の線維化を伴う疾患です。一度悪化すると元に戻ることは...
間質性肺疾患 ％FVCの「絶対的低下」と「相対的低下」の違いを知っていますか？
Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Raghu G, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2022.引用文献特発...
論文紹介 ARDSにおける筋弛緩薬治療の有益性は、肺のエラスタンス（硬さ）に依存する可能性？
Elastance May Determine the Neuromuscular Blockade Effect on Mortality in Acute Respiratory Distress Syndrome.Zalucky AA, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2025.引用文献ARDSと神経筋遮断（NMB）の関係—ROSE試験の二次解析から考える...
肺癌や悪性腫瘍 セルブロック――がん診療のバイオマーカー検査における活用
日本肺癌学会バイオマーカー委員会編 肺癌患者におけるバイオマーカー検査の手引き. ３．バイオマーカー検査に用いる検体とその取扱い（2024 年 4 月改訂版）引用文献臨床現場では、大量胸水を伴って受診する患者さんに出会うことがあります。このような場合、胸水の原因が がん性か感染症か、あるいは他の疾患によるものか を迅速かつ正確に判断することが求められます。また、肺がんが疑われる患者さんでは、胸...
論文紹介 ウィーニング困難な人工呼吸器患者に対する吸気筋トレーニングは負荷が高い方がよいのか？
Similar Weaning Success Rate with High-Intensity and Sham Inspiratory Muscle Training: A Randomized Controlled Trial (IMweanT). Van Hollebeke M, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2025.引用文献まず最初にまとめからいう...