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いろいろ解説

【徹底解説③】新しいILAのステートメント(ATS2025)〜ILAを見つけたらどうするべきか?〜

Approach to the Evaluation and Management of Interstitial Lung Abnormalities. An Official American Thoracic Society Clinical Statement. AJRCCM2025「このCT所見、ILA?それともILD?」肺のCT画像に異常を見つけたとき、こうした判断を求められる機会は臨...
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間質性肺疾患

【徹底解説②】新しいILAのステートメント(ATS2025)〜ILAとみなされないCT所見とは?どんな場合にILDと判断する?〜

Approach to the Evaluation and Management of Interstitial Lung Abnormalities. An Official American Thoracic Society Clinical Statement. AJRCCM2025「このCT所見、ILA?それともILD?」肺のCT画像に異常を見つけたとき、こうした判断を求められる機会は臨...
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ゆるネタ

面白いマンガ特集 【昭和×ミステリー×LGBT×サイエンス】乃木坂太郎『幽麗塔』——これは絶対読むべき名作! 

漫画『幽麗塔』は、あの名作『医龍』で知られる乃木坂太郎先生が描く、まさに【昭和ロマン×近未来科学×LGBT×サスペンス】という異色の融合。なのに、なぜか読みやすくて、ページをめくる手が止まらない。どんどん引き込まれていく。これが本当にすごい。昭和29年の神戸。レトロで美しい街並みにひっそりとたたずむ“幽霊塔”と呼ばれる時計塔をめぐる、宝探しの物語。…と聞けば、古き良きミステリーを思い浮かべるかもし...
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おすすめ

おすすめ図書 ~ANCA関連血管炎診療ガイドライン2023~ 

「診療の自信が深まる。チーム医療を強化する。"現場で使える"一冊。」ANCA関連血管炎の診療における決定版ガイドラインです。『ANCA関連血管炎診療ガイドライン2023』は、顕微鏡的多発血管炎(MPA)、多発血管炎性肉芽腫症(GPA)、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(EGPA)といった疾患を軸に、最新のエビデンスと診療戦略を実践的に整理した、まさに臨床家必携の一冊です。本書の魅力は、単なるガイドライ...
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間質性肺疾患

【徹底解説①】ILAとILDの定義とその境界──新ATSガイドライン(2025)を読み解く

Approach to the Evaluation and Management of Interstitial Lung Abnormalities. An Official American Thoracic Society Clinical Statement. AJRCCM2025「Interstitial Lung Abnormalities(ILA)とは?」〜胸部CTで見つかる“微妙...
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検査関連

Navigational Bronchoscopy vs Transthoracic Needle Biopsy― 肺結節に対する診断手技、どっちがベター? ―

新しい検査技術の論文ですね。Navigational Bronchoscopy or Transthoracic Needle Biopsy for Lung Nodules. R.J. Lentz, et al. ew England Journal of Medicine 2025.引用文献はじめにみなさんも臨床で、CTで偶然見つかった小さな肺結節に遭遇することが多いのではないでしょうか?「が...
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間質性肺疾患

次は、進行性肺線維症(PPF)におけるネランドミラストの第Ⅲ相試験の結果(FIBRONEER-ILD)※IPFじゃないよ。

この論文の対象は特発性肺線維症(IPF)ではなくて、進行性肺線維症(PPF)ですので、お間違えのないように。Nerandomilast in Patients with Progressive Pulmonary Fibrosis. Toby M. Maher, et al. The New England Journal of Medicine 2025.引用文献はじめに進行性肺線維症(PPF)...
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未分類

肺移植後の妊娠は“可能”──でも「計画的であること」が母児の命を左右する

この論文は、妊娠可能な年齢の女性に肺移植を行ううえで、妊娠が現実的な選択肢であること、そしてそのリスクをしっかり理解したうえで“計画的に妊娠すること”が、母体と赤ちゃんの未来に大きな影響を与えるという大切なメッセージを教えてくれる、現場に役立つ実践的な研究です。Pregnancy Outcomes in 53 Female Lung Transplant Recipients. Frank G. ...
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間質性肺疾患

ついにでました。特発性肺線維症におけるネランドミラストの第Ⅲ相試験の結果(FIBRONEER-IPF)

ILDを専門とする先生方にとっては、まさに待ちに待った朗報と言えるのではないでしょうか! こういう重要な論文は、過去にもATSで発表されることが多かったので、今回も予想されていた方は多かったかもしれませんね。Nerandomilast in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Luca Richeldi, et al. The New Engl...
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間質性肺疾患

抗CCP抗体陽性の特発性間質性肺炎では、どのくらいの割合で関節リウマチを発症するのか?

東京科学大学からの報告ですね。実臨床でよく経験する症例群のように思います。Rheumatoid arthritis development and survival in idiopathic interstitial pneumonia patients with anti-citrullinated protein antibodies. Masaru Ito, Tsukasa Okamoto...
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いろいろ解説

ANCA関連血管炎の「寛解導入治療」って?~MPAとGPAの基本をざっくり解説~

ANCA関連血管炎は、腎臓や肺など生命に関わる臓器に障害を引き起こす自己免疫性疾患です。その中でも、MPA(顕微鏡的多発血管炎)およびGPA(多発血管炎性肉芽腫症)は代表的な疾患であり、早期診断と適切な治療が非常に重要です。2023年に改訂された日本のANCA関連血管炎診療ガイドラインでは、MPA/GPAに対する最新の寛解導入治療(初期治療)について、複数の選択肢とそれぞれのエビデンスが提示されて...
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深掘り

【雑記】呼吸器内科から始まるアレルギー専門医への道

――ステロイド・抗アレルギー薬・生物学的製剤を極め、社会に必要とされるスペシャリストへ呼吸器内科の魅力――それは、サブスペシャリティに焦点を当てて研鑽を積むことで、他の追随を許さない“オンリーワン”の存在になれるという点にあります。救急、集中治療、感染症、画像診断、腫瘍、自己免疫……呼吸器内科がカバーする領域は非常に幅広く、多彩なキャリアパスが用意されています。なかでも今回注目したいのが「アレルギ...
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論文紹介

心停止後の酸素管理はどのようにしたらよい?~PILOT試験のサブ解析から学ぶ「適切なSpO₂目標」~

心停止からの蘇生後、人工呼吸器管理下の患者にどれくらい酸素を与えるか――これは実は明確な正解がありません。酸素が多すぎるとどうなるか?脳の血管が収縮したり、酸化ストレスが増えて脳損傷を悪化させるリスクがあると言われています。Oxygen Saturation Targets and Neurologic Outcomes after Cardiac Arrest: A Secondary Anal...
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