いろいろ解説 症例クイズ3 67歳女性 主訴：発熱、呼吸困難
呼吸器症例クイズ！Xで症例クイズ出していましたが、これからブログの方にも載せていこうと思います。症例提示いろいろな診療科で遭遇する可能性のある疾患！ 67歳女性 主訴：発熱、呼吸困難詳細はスライド参照してね ①最も鑑別の上位に挙がる背景疾患は？特発性肺線維症関節リウマチ顕微鏡的多発血管炎多発血管炎性肉芽腫症②現時点で併存が最も疑われる呼吸器病態はどれ？細菌性肺炎間質性肺疾患の急性増悪肺胞出血浸潤性...
いろいろ解説 
間質性肺疾患 🫁間質性肺疾患とサルコイドーシスにおけるCOVID-19、ワクチンはどこまで守ってくれる？
間質性肺疾患（ILD）の患者さんは、COVID-19で重症化しやすいか？そしてワクチンはそれを予防できるのか？最新の全国レジストリ研究の結果です。IImpact of interstitial lung disease on COVID-19 severity: A nationwide register study.Ekbom E, et al. Respir Med. 2025.This is...
ゆるネタ 研修医Bの「救急外来3」 51歳男性、発熱、嘔吐、下痢。
救急外来。 救急外来。51歳男性、発熱、嘔吐、下痢。 体温39℃、脈拍80回/分、SpO₂95％。 指導医「胃腸炎か？ B先生、ファーストタッチ頼んだぞ！」 研修医B「は、はいっ！」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ！ 大変です！ レジオネラ肺炎かもです！！」 指導医「嘔吐下痢だろ？ なんで肺炎？？」 研修医B「話聞いたらぁ…なんかぁ… ろれつ回ってなくてぇ…… なんか変でぇ…… 熱あるの...
肺癌や悪性腫瘍 中皮腫の見落とされたリスク因子？──アスベストに加わる“結晶質シリカ”の影
Coexposure to asbestos, mineral wool, crystalline silica and refractory ceramic fibres and risk of lung cancer and mesothelioma.Delva F, et al. Thorax. 2025.中皮腫といえば、原因として真っ先に挙げられるのがアスベスト（石綿）です。しかし、最近発...
ゆるネタ 研修医Aの「一回家に帰ってから来る人」
外来。研修医A「先生！ 病診連携室から電話っス！ X医院から…入院依頼っす！」 指導医「どんな患者さんだ？」 研修医A「肺炎らしいっす。 ルームで SpO₂ 87％！？ 血圧 85/48 だそうっす！！」 指導医「いやいやいや、 それ重症じゃないか… ――で、どれくらいで来る？」 研修医A「ちょっと聞いてくるっす！！」 ―― 数分後 ―― 研修医A「一回家に帰って… 着替えと入院の準備してから来る...
ゆるネタ 研修医Bの「救急外来2」32歳男性、胸部不快感。
救急外来。 32歳男性、胸部不快感。血圧安定。 やや過換気で頻脈。SpO₂ 95%（酸素なし） 指導医「B先生、またファーストタッチお願い。胸部レントゲンも。」 研修医B「は、はいっ！」 —— 数分後 —— 研修医B「せ、先生っ！大変です！肺塞栓かもです！！」 指導医「は？なんで？ 造影ＣＴとる前に…」 研修医B「レントゲン異常なかったんですけどぉ… 心音聴いたらぁ…Ⅱ音がなんか大きくてぇ… 患者...
いろいろ解説 症例クイズ2
呼吸器症例クイズ！Xで症例クイズ出していましたが、これからブログの方にも載せていこうと思います。症例提示いろいろな診療科で遭遇する可能性のある疾患！ 51歳女性 主訴は労作時の呼吸困難 詳細はスライド参照してね ①最も鑑別の上位に挙がる病態は？ 抗ARS抗体症候群特発性NSIP全身性硬化症（強皮症）特発性肺線維症②あなたが最も避ける治療は次のうちどれ？ プレドニゾロン40mg＋タクロリムスプレドニ...
論文紹介 感染症が減ってもAE-IPFは減らない？
山口大学からの報告ですね。COVID-19パンデミック下で他の感染症の流行が消えた冬の時でもAE-IPFは減らず、むしろ季節性もそのまま残っていたという報告です。感染だけでは説明できない新しい視点が必要ですね。Impact of the COVID-19 pandemic on acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis: a natio...
いろいろ解説 症例クイズ1
呼吸器症例クイズ！Xで症例クイズ出していましたが、これからブログの方にも載せていこうと思います。症例提示冬以降の季節に救急外来でも増えそうな病態。 さて、あなたならどう考える？ 79歳男性 主訴：息切れ 詳細はスライド参照 ①最も鑑別の上位に挙がる病態は？ ②抗生剤に加え、あなたならどういう治療を追加する？解説解答です。 ①最も鑑別の上位に挙がる病態は？ 過去に特発性肺線維症（IPF）とは診断され...
ゆるネタ 研修医Cの「時間ないから…」
カンファカンファ。今週は入院患者さん多くて時間カツカツ。 指導医「もう時間ないから！要点だけでいいよ要点だけで！」 研修医C「は、はい！！77歳男性、肺炎。抗生剤で改善ですう！！」指導医「はやっ！」＜スマートフォンをご利用の皆さまへ＞他の記事をご覧になりたい場合は、画面下の「メニュー」「検索」「サイドバー」を使って、気になる話題を検索することもできますので、ぜひご活用ください。＜PCをご利用の皆さ...
ゆるネタ 研修医の「ゆずりあい」
ハイパー病院の救急外来。 超重症肺炎の患者が搬送—— 指導医「ICUだ！誰か担当してくれ！！」 研修医A「オレが行きます！」 研修医B「私が行きますッ！」研修医C「ぼ、ぼくが行きますぅ！」指導医・研修医A&B「どうぞどうぞどうぞどうぞ」研修医C「………」指導医・研修医A&B「………」指導医「じゃあ、もういちど気を取り直して....誰か担当してくれ！！」研修医A「オレが行きます！」 研修医B「私が行...
ゆるネタ 若手救急医Aの「転院搬送」
大学病院の救急外来。療養型病院から、敗血症で急変した患者さんの転院搬送が到着。見た目70代後半の年配医師が搬送に付き添い、若手救急医に申し送る――若手救急医A「え？もう？ なんで昇圧剤こんな早く入れてるんスか？」年配医師「すみません。血圧が80台まで落ちたので……」若手救急医A「ふーん……で、血液ガスは？ 乳酸どれくらい？」年配医師「すみません、療養病院なのでそれはちょっと……」若手医師A「もう抗...
ゆるネタ 研修医Aの「金曜の夕方」
指導医の声が病棟に響き渡る！―― 「急変だ！人手を集めろ！救急カートと除細動器もだ！！」 研修医A「了解ッ！！ 任せてくださいッ！！くっ……間に合うか……いや――間に合わせるッ！！」 Aはまるで弾丸のように――“疾走”するッ！！ ――数十秒後、 研修医B「救急カート持ってきました!!」 研修医C「除細動器、準備OKですぅ～！」 病棟ナース一同「手伝いますッ!!」 指導医は皆の成長に思わず胸が熱くな...